益腎寧動(dòng)湯治療陰虛風(fēng)動(dòng)型兒童抽動(dòng)障礙的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。霎鬻’嘗≯、研究生簽名：葫協(xié)謹(jǐn)導(dǎo)師簽章：煮分良二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：萋? 鎣

2、，i ≤耋矽t 多年歲月歲鉬河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生躲蘿l 觸 導(dǎo)廊簽章：翥醚久3 0 ( ≥年3 - 月鄉(xiāng)夕E l中文摘要益腎寧動(dòng)湯治療陰虛風(fēng)動(dòng)型兒童抽動(dòng)障礙的臨床研究摘 要目的：兒童抽動(dòng)障礙( t i e d i s o r d e

3、 r s ，T D ) 是一種常見(jiàn)的兒童和青少年時(shí)期的神經(jīng)精神性疾病。臨床上以不隨意突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)和( 或) 發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)。由于不分場(chǎng)合、無(wú)法控制的運(yùn)動(dòng)和( 或) 發(fā)聲抽動(dòng)常常使患兒心理上缺乏自信、自尊，致使家庭、社會(huì)關(guān)系受損，學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)受到影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，中外諸多學(xué)者雖對(duì)T D 的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，但對(duì)其有了全新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為該病多與神經(jīng)生物、社會(huì)、家庭教育方式等因素有關(guān)

4、。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中對(duì)抽動(dòng)障礙未見(jiàn)專(zhuān)門(mén)記載，亦無(wú)系統(tǒng)的論述，但近年來(lái)多數(shù)學(xué)者依據(jù)其臨床表現(xiàn)，可在典籍中找到相似的論述，將其歸為“慢驚風(fēng)”、“抽搐”、“瘛瘋”、“肝風(fēng)癥”等范疇。并且多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，病因?yàn)橄忍旆A賦不足，后天失養(yǎng)等，病位多在肝、脾、心、腎四臟。目前，西醫(yī)治療首選神經(jīng)阻滯劑，其療效明確，但毒副作用大、家長(zhǎng)不易接受、易遷延復(fù)發(fā)。而中醫(yī)治療療效明確、安全性好且不易復(fù)發(fā)。導(dǎo)師依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了本病臨床上最多見(jiàn)的證型為陰

5、虛風(fēng)動(dòng)型，治療上以調(diào)整陰陽(yáng)為基本法則，創(chuàng)立了益腎寧動(dòng)湯。該課題通過(guò)對(duì)4 0 例陰虛風(fēng)動(dòng)型T D 患兒的臨床觀察，客觀評(píng)價(jià)益腎寧動(dòng)湯的臨床療效及安全性，同時(shí)分析該湯劑的療效，為中醫(yī)治療T D 提供一些思路。方法：對(duì)入選病例進(jìn)行臨床分析，并用益腎寧動(dòng)湯進(jìn)行治療。分別在治療前和治療后進(jìn)行中醫(yī)證候評(píng)分，觀察各個(gè)抽動(dòng)癥狀的次數(shù)、強(qiáng)度、頻率、復(fù)雜性等分?jǐn)?shù)變化以及抽動(dòng)程度和部位的評(píng)分變化，將以上3 項(xiàng)作為觀察指標(biāo)，并在療程中詳細(xì)記錄不良事件的發(fā)生，并

6、對(duì)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、心電圖的安全性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，總療程為3 個(gè)月，療程結(jié)束后對(duì)所得臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)( t 檢驗(yàn)) 處理，并得出相應(yīng)結(jié)果。結(jié)果：①根據(jù)臨床總療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，臨床痊愈5 例，顯效1 6 例，有效1 6 例，無(wú)效3 例，總有效率9 2 ．5 ％，愈顯率5 2 ．5 ％。②根據(jù)中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，臨床痊愈5 例，顯效1 6 例，有效1 6 例，無(wú)效3例，總有效率9 2 ．5 ％，愈顯率5 2 ．5 ％。③經(jīng)統(tǒng)計(jì)