自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞痛臨床研究.pdf

1、糖尿病性心臟病(DibeticCandiopathy，簡稱DC)是糖尿病重要、常見的并發(fā)癥之一，它是指糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心臟病，包括冠心病、糖尿病性心肌病變及糖尿病自主神經(jīng)病變，尤其以冠心病為多。由于糖尿病對心臟的影響是多方面的，目前國內(nèi)外還沒有早期診斷糖尿病性冠心病的方法及指標(biāo)，還沒有治療糖尿病性冠心病的理想藥物，進一步開展對糖尿病性冠心病的深入研究，以期探討其證治規(guī)律，開發(fā)研制出防治糖尿病性冠心病，延緩其病情進展的有效方劑，具有重大

2、意義。 本研究的納入對象主要為糖尿病性冠心病中心絞痛的患者，是糖尿病性冠心病治療的關(guān)鍵，心絞痛不得到有效控制，將發(fā)展為心肌梗死，心肌梗死的死亡率高，預(yù)后差。通過對60例中醫(yī)辨證為“氣陰虧虛、氣滯血瘀、痰濁互結(jié)型”的糖尿病性冠心病心絞痛病例的療效觀察和結(jié)果分析，進一步證實了自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞痛的有效性及相對西藥治療的優(yōu)勢，探討糖尿病性冠心病的病機及證治規(guī)律。 目的：觀察自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞

3、痛的臨床療效及相對西藥治療的優(yōu)勢。 研究方法：采用前瞻性隨機對照的方法，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例糖尿病性冠心病心絞痛患者，分為治療組和對照組，每組30例患者，在糖尿病基礎(chǔ)治療上，治療組予中藥湯劑自擬消渴通痹湯，對照組予西藥拜新同，治療觀察8周，將治療前后的臨床癥狀評分及主要實驗室指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)處理、分析。 結(jié)果：治療組總有效率(86.7％)高于對照組(56.7％)，治療組在改善臨床癥狀、降低血糖、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及改善脂

4、質(zhì)代謝紊亂等方面均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：自擬消渴通痹湯治療組療效優(yōu)于西藥對照組，自擬消渴通痹湯組，顯效9例，有效17例，無效4例，總有效率86.7％，西藥組顯效6例，有效11例，無效13例，總有效率56.7％，兩組相比，存在顯著性差異(P＜0.05)。表明自擬消渴通痹湯在減輕癥狀、改善心肌缺血、降低血糖、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及改善脂質(zhì)代謝紊亂等方面均有良好療效。為治療糖尿病性冠心病療效確切的中藥研制開發(fā)和應(yīng)用提供了依據(jù)，具有明