兩種中性粒細胞衍生蛋白在評價潰瘍性結(jié)腸炎活動性中的價值.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis，UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的臨床特點。準確評價疾病活動性是調(diào)整治療方案和判定療效的重要依據(jù)。雖然目前判斷UC活動性的指標種類較多，但其敏感性、特異性都不令人十分滿意。臨床上迫切需要敏感性和特異性高的活動性判斷指標。本研究通過檢測中性粒細胞衍生蛋白乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白在潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者糞便及結(jié)腸組織中的含量與疾病活動性的關(guān)系，并與臨

2、床常用的客觀指標WBC計數(shù)、ESR、CRP、AGG進行比較，以探討乳鐵蛋白及鈣衛(wèi)蛋白作為UC活動性標志物的可能性及臨床應(yīng)用價值。 方法 選取UC患者66例和對照20例，根據(jù)Mayo評分系統(tǒng)分為對照組、UC緩解期和UC活動期共3組，活動期組又分為輕度、中度、重度3級。采用ELISA方法測定糞便中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白的含量，采用免疫組織化學(xué)方法檢測結(jié)腸組織中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白的表達。同時測定血液學(xué)指標：外周血WBC：計數(shù)、ES

3、R、CRP以及AGG的水平，并與糞便中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白進行比較。 結(jié)果 1、活動期UC組糞便乳鐵蛋白水平(61.6±4.81ug／g)顯著高于緩解期(7.88±1.07ug／g)和對照組(3.05±0.5ug／g)，緩解期組高于對照組(p<0.05)，活動期組輕、中、重度3級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；糞便乳鐵蛋白水平與UC內(nèi)鏡分級顯著相關(guān)(r=0.871，p<0.001)。 2、活動期UC組糞便鈣衛(wèi)蛋白水平(402

4、.6±48ug／g)顯著高于緩解期(35.93±3.39ug／g)和對照組(11.5±3.42ug／g)，緩解期組高于對照組(p<0.05)，活動期組輕、中、重度3級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，糞便鈣衛(wèi)蛋白水平與UC內(nèi)鏡分級顯著相關(guān)(r=0.866，p<0.001)。 3、乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白判斷UC活動性的特異性、敏感性高于外周血WBC計數(shù)、CRP、ESR和AGG。 4、免疫組化染色顯示活動期UC組結(jié)腸粘膜有不同強度的乳鐵蛋白