月經(jīng)后期（卵巢儲備功能下降）中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評價月經(jīng)后期（卵巢儲備功能下降）中醫(yī)臨床路徑診療方案的實(shí)施效果，探討臨床路徑在月經(jīng)后期（卵巢儲備功能下降）治療中的應(yīng)用價值及優(yōu)勢。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療成本，規(guī)范治療過程，優(yōu)化完善中醫(yī)臨床路徑提供臨床依據(jù)。
　　方法：多中心收集進(jìn)入臨床路徑觀察的85例月經(jīng)后期（卵巢儲備功能下降）的門診病例，分別記錄患者入、出路徑時的月經(jīng)情況、中醫(yī)證候情況及檢測納入患者月經(jīng)周期第2-4天內(nèi)分泌激素5項(xiàng)（FSH、LH、E2、PRL、T、

2、TSH）；婦科盆腔超聲(有性生活者采用陰道B超，無性生活史者選擇經(jīng)腹部婦科超聲)等理化指標(biāo)情況。本研究采用病例自身前后對照臨床試驗(yàn)方法，在取得納入患者上述相關(guān)數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集資料進(jìn)行一般描述性分析、配對t檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)等方法分析。主要評價指標(biāo)包括：1.療效評價；2.中醫(yī)證候積分療效；3.理化指標(biāo)改善情況；4.治療天數(shù)；5.平均總費(fèi)用；6.中醫(yī)特色評估；7.患者滿意度。
　　結(jié)果：（1

3、）臨床路徑診療方案治療后患者主癥積分、各證型癥狀積分、中醫(yī)證候總積分、血清基礎(chǔ)FSH、FSH/LH比值較治療前明顯下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。治療后患者血清雌二醇水平顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。(2)路徑人均治療時間為82.75天，人均治療總費(fèi)用為2123.82元，中醫(yī)特色使用率100％，患者滿意度為93.24%。
　　結(jié)論：（1）月經(jīng)后期（卵巢儲備功能下降）中醫(yī)臨床路徑診療方案在調(diào)整月經(jīng)周期、