關(guān)節(jié)鏡下線橋技術(shù)治療中老年人肩袖全層撕裂的臨床療效觀察.pdf

1、1、目的
　　通過本研究觀察關(guān)節(jié)鏡下線橋技術(shù)治療中老年人肩袖全層撕裂的臨床效果。
　　2、方法
　　2012年12月至2014年4月采用關(guān)節(jié)鏡下線橋技術(shù)治療中老年人肩袖全層撕裂患者86例，男32例，女54例;手術(shù)時(shí)年齡51歲-78歲，平均62.4±5.6歲。左肩20例，右肩66例。累及優(yōu)勢(shì)肩75例。術(shù)前病程從3個(gè)月到35個(gè)月，平均病程13.6個(gè)月，根據(jù)手術(shù)前肩關(guān)節(jié)正位，岡上肌出口位X線片及MRI檢查及查體體征確定手術(shù)方

2、案，采用肩關(guān)節(jié)鏡線橋技術(shù)治療86例患肩。86例患者都獲得6個(gè)月的隨訪?；技缇鶞y(cè)定術(shù)前術(shù)后休息和活動(dòng)時(shí)的VAS評(píng)分，肩關(guān)節(jié)前屈、外展和體側(cè)外旋角度，美國(guó)加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評(píng)分(UCLA)和美國(guó)肩肘外科醫(yī)生評(píng)分(ASES)對(duì)治療前后進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估研究。
　　3、結(jié)果
　　休息時(shí)VAS評(píng)分從術(shù)前(6.3±3.2)分降到末次隨訪時(shí)(0.8±1.4)分(t=5.34，P=0.03)，活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分從術(shù)前的(7.7±2.1

3、)分降到末次隨訪時(shí)(1.7±1.6)分(t=5.66，P=0.02)。關(guān)節(jié)前屈角度從術(shù)前(110°±52°)到術(shù)后末次隨訪時(shí)(146°±28°)（t=4.56，P=0.02），外展角度從術(shù)前(105°±53°)到術(shù)后末次隨訪時(shí)(140°±22°)（t=4.54，P=0.03），體側(cè)外旋角度從術(shù)前(31°±14°)到術(shù)后末次隨訪時(shí)(35°±10°)（t=4.52，P=0.04）。UCLA評(píng)分由術(shù)前的(15.1±4.6)分增加到末次隨訪時(shí)(

4、30.2±2.5)(t=5.78，P=0.02); ASES評(píng)分由術(shù)前的(30.2±16)分增加到末次隨訪時(shí)(80.4±13)分（t=5.74，P=0.03）。休息時(shí)和活動(dòng)時(shí)的VAS評(píng)分均較術(shù)前明顯改善(t值分別為5.34和5.66)。術(shù)后平均前屈角度增加48.4°，平均外展角度增加45°，平均體側(cè)外旋角度增加4.2°，改變均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(前屈、外展和體側(cè)外旋的t值分別為4.56，4.54和4.52，P=0.02，P=0.03, P=0