鄭州市社區(qū)人群生命質(zhì)量評價.pdf

1、目的：
　　 1)論證SF-36量表在鄭州市社區(qū)人群HRQoL評價中的信度和效度；
　　 2)評估鄭州市社區(qū)人群的HRQoL狀況；
　　 3)分析健康相關(guān)生命質(zhì)量的主要影響因素。
　　 方法：
　　 遵循經(jīng)濟(jì)而有效的原則，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，選用浙江大學(xué)翻譯的中文版SF-36量表，進(jìn)行入戶調(diào)查。采用重測信度和評定者信度驗證調(diào)查的可信度，采用分半信度和同質(zhì)性信度來檢驗該量表的內(nèi)部穩(wěn)定性和一致性；

2、采用效標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度來檢驗該量表的效度；采用天花板/地板效應(yīng)評價SF-36修訂量表的反應(yīng)度。
　　 結(jié)果：
　　 1 SF-36修訂后量表各標(biāo)目得分情況
　　 除PF外，各維度下的標(biāo)目的標(biāo)準(zhǔn)差比較接近；RP、RE的標(biāo)準(zhǔn)差相對較小，是由于90％以上的調(diào)查者選擇了最高分值；除了PF2、PF5、BP2外，其余標(biāo)目的順序與假定標(biāo)目相合或者正好相反。
　　 2信度評價
　　 2.1重測信度：兩次

3、調(diào)查組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均≥0.95(P＜0.05)。
　　 2.2評定者信度：按照編號隨機(jī)抽取200份調(diào)查表，采用Epidata3.1同時錄入，然后進(jìn)行相關(guān)性檢驗，P＜0.001。
　　 2.3分半信度：先將8個維度的終得分的平均得分按高低排序，然后按奇偶數(shù)法將8個維度分為兩部分。奇數(shù)部分包括BP、PF、GH和SF:偶數(shù)部分包括RE、RP、MH和VT。兩部分得分進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，得到分半信度系數(shù)，結(jié)果r=0.840。

4、　　 2.4內(nèi)部一致性信度：SF-36修訂量表各維度之間的相關(guān)性均呈中、低度相關(guān)。
　　 3效度評價
　　 3.1效標(biāo)效度：以EQ-5D為參照，得到EQ-5D各維度分值與SF-36量表各維度終得值的相關(guān)系數(shù)，兩量表不同維度的相關(guān)系數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 3.2結(jié)構(gòu)效度：SF-36修訂量表8個維度進(jìn)行因子分析，經(jīng)最大方差旋轉(zhuǎn)后，產(chǎn)生2個主成分即生理健康內(nèi)容(PHC)和心理心理健康內(nèi)容(NHC)

5、。其中PHC，包括PF、RP、BP、GH，NHC包括VT、SF、RE、MH。
　　 3.3內(nèi)容效度：計算SF-36的所有條目得分與其所屬領(lǐng)域得分的相關(guān)系數(shù)。每個條目與各維度總分的相關(guān)都有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 4反應(yīng)度評價：除了情感職能(RE)、生理職能(RP)和肢體疼痛(BP)外，其他領(lǐng)域極端得分所占比例較小。
　　 5鄭州市社區(qū)人群健康影響因素分析：性別、學(xué)歷、生活是否規(guī)律、食欲、慢性病、兩周內(nèi)

6、是否患病和就診次數(shù)對生理健康的影響顯著，對心理健康影響有統(tǒng)計學(xué)意義的有醫(yī)療保障種類、睡眠、對生活態(tài)度和慢性病。
　　 結(jié)論：
　　 1 SF-36修訂表表各標(biāo)目得分順序與假定順序比較接近，同一維度內(nèi)給標(biāo)目的標(biāo)準(zhǔn)差也比較接近。
　　 2修訂后的SF-36量表重復(fù)性比較好，不同評定者間的評分誤差變異可以忽略不計，SF-36量表的穩(wěn)定性也較好。
　　 3 SF-36修訂量表各維度之間既相互聯(lián)系又彼此獨立。