健脾益氣法治療脾虛型腦癱患兒的臨床研究.pdf

1、研究目的： 小兒腦癱(Cerebral Palsy，CP)指在出生前到出生后一個(gè)月，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有其他如智力低下，語言障礙，癲癇等并發(fā)障礙。腦癱患兒因腦損傷的神經(jīng)系統(tǒng)病變?cè)斐善湮改c功能紊亂，進(jìn)而造成其營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)差等后果。研究發(fā)現(xiàn)：CP患兒多數(shù)合并營(yíng)養(yǎng)不良或貧血或慢性消化不良等，嚴(yán)重影響患兒持久的康復(fù)訓(xùn)練。臨床上腦癱康復(fù)工作者往往關(guān)注其肢體殘疾的治療，對(duì)于腦癱患兒伴

2、發(fā)的此類疾病的治療重視不足。西藥對(duì)癥處理和支持治療等可以緩解一部分癥狀，但是臨床效果欠佳。中藥治療此類疾病具有一定的優(yōu)勢(shì)，本研究旨在通過觀測(cè)健脾益氣法對(duì)CP患兒消化吸收功能的影響，為該法在治療CP患兒胃腸功能紊亂疾病方面探索一條有效的路徑。 研究方法： 采用隨機(jī)對(duì)照方法，對(duì)35例確診為脾虛型腦癱患兒在進(jìn)行腦癱綜合康復(fù)治療的同時(shí)，予健脾益氣中藥口服，觀察其臨床癥狀改善情況，測(cè)定其治療前后酸刺激后唾液淀粉酶活性和尿淀粉酶、血

3、清微量元素鋅、鐵和血紅蛋白的數(shù)值，并與西藥對(duì)照組比較，從而評(píng)價(jià)健脾益氣法對(duì)CP患兒脾胃功能的影響。 統(tǒng)計(jì)方法，所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS 12．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料先進(jìn)行正態(tài)性分布檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)，若呈正態(tài)分布，方差齊，則行t檢驗(yàn)，否則行t′檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用Ridit分析。 研究結(jié)果： 經(jīng)健脾益氣方藥治療，治療組總有效率為91.4％，對(duì)照組總有效率為28.6％，經(jīng)Ridit分析，

4、治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。 治療組治療前后主要和次要癥狀、體征各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有非常顯著差異(P<0.01)。兩組治療后組間比較，各項(xiàng)指標(biāo)均有非常顯著差異(P<0.01)。 治療組酸刺激后唾液淀粉酶治療前后比較有顯著差異(P<0.05)，說明治療組對(duì)脾虛型腦癱患兒酸刺激后唾液淀粉酶活性有提高作用。與對(duì)照組治療后比較有顯著差異(P<0.05)，說明治療組在提高脾虛型腦癱患兒的酸刺激后唾液淀粉酶活性方

5、面，作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組尿淀粉酶治療前后比較無顯著性差異(P>0.05)，與對(duì)照組治療后比較亦無顯著性差異(P>0.05)。 治療組治療前后比較血清微量元素Zn、Fe及Hb含量的影響有顯著差異(P<0.05)，提示治療組可提高患兒血清微量元素Zn、Fe及Hb的含量。兩組治療后組間比較，各指標(biāo)均有顯著差異(P<0.05)，說明治療組對(duì)脾虛型腦癱患兒Zn、Fe及Hb含量的提高作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論: 臨床研