冠狀動(dòng)脈支架撐開(kāi)力學(xué)性能的若干問(wèn)題研究.pdf

1、隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老年化社會(huì)和人們飲食習(xí)慣的變化，冠心病在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高。目前，經(jīng)皮刺穿冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)已經(jīng)成為治療冠心病的標(biāo)準(zhǔn)手段。支架是該手術(shù)的主要器材，手術(shù)中支架在狹窄管腔內(nèi)撐開(kāi)，術(shù)后保留在血管中保持管腔繼續(xù)通暢。支架植入病變血管后也存在著一些影響臨床療效的問(wèn)題，如支架斷裂和撐開(kāi)非均勻性。
　　為了揭示支架在狹窄冠狀動(dòng)脈中撐開(kāi)的力學(xué)性能和行為，判斷支架撐開(kāi)與支架術(shù)中存在的問(wèn)題之間的聯(lián)系，本文采用力學(xué)性能公式推導(dǎo)

2、、平面支架實(shí)驗(yàn)和有限元法對(duì)冠脈支架撐開(kāi)力學(xué)性能的若干問(wèn)題進(jìn)行了分析。
　　在楊杰等人的前期相關(guān)推導(dǎo)工作基礎(chǔ)上，本文分析了Palmaz-Schatz支架撐開(kāi)過(guò)程中的截面內(nèi)力，并據(jù)此推導(dǎo)出該型支架的彈性徑向剛度和塑性極限壓力的力學(xué)性能公式。這些公式得到了有限元驗(yàn)證，能夠幫助優(yōu)化支架的設(shè)計(jì)方案，解釋了Palmaz-Schatz支架擁有很高徑向強(qiáng)度的原因。
　　平面支架實(shí)驗(yàn)采用MTS萬(wàn)能實(shí)驗(yàn)機(jī)對(duì)支架對(duì)稱(chēng)單元的平面結(jié)構(gòu)進(jìn)行拉伸，本文通

3、過(guò)對(duì)參與此實(shí)驗(yàn)而獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得到了對(duì)應(yīng)支架的撐開(kāi)半徑-壓力曲線(xiàn)。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了支架的力學(xué)性能公式及公式推導(dǎo)過(guò)程中提出的“塑性鉸”現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)了對(duì)稱(chēng)單元端部發(fā)生了明顯的大變形，是支架易斷裂位置。
　　有限元模擬采用了支架、球囊、斑塊和三層血管的耦合有限元模型，血管結(jié)構(gòu)是基于病變冠狀動(dòng)脈的CT影像三維重建得到的，表明了冠狀動(dòng)脈CT成像在有限元計(jì)算中的技術(shù)可行性。有限元計(jì)算顯示了支架撐開(kāi)過(guò)程中球囊的膨脹情況、支架和血管的應(yīng)力分布情