HACCP技術在公共場所衛(wèi)生監(jiān)督保障工作中的運用研究.pdf

1、目的：
　　為保證重大活動期間公共場所衛(wèi)生安全，積極探索對參與公共場所的有效的監(jiān)管和工作方法，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，緩解浦東新區(qū)當前保障任務繁重而衛(wèi)生監(jiān)督力量不足的現(xiàn)況，防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參照國際食品法典委員會(CAC)《HACCP原理及應用原則》中推薦的原理和程序，制定一套符合重大保障活動接待任務要求、行之有效的HACCP計劃，并監(jiān)督實施。
　　方法：
　　選擇基礎衛(wèi)生設施及布局符合公共場所衛(wèi)生規(guī)范要求、常參與重

2、大活動接待的3家星級賓館和人群集中的2家大型商場作為研究對象。根據公共場所法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的要求，梳理研究對象各管理環(huán)節(jié)，參考“判斷樹”原則，通過Delphi專家評價法，對各環(huán)節(jié)進行危害分析和判斷，確定各管理環(huán)節(jié)關鍵控制點。根據HACCP體系的7項原則，對前述確定的關鍵控制點制定出相應的干預措施，并建立包括關鍵限值、監(jiān)控措施、糾偏措施、驗證程序和記錄保存系統(tǒng)在內的HACCP計劃。我們將該計劃的監(jiān)控措施、可能出現(xiàn)偏差時的糾偏措施、驗

3、證程序、記錄和文件保存等的建立和運行作為HACCP的應用和實施，并對各管理環(huán)節(jié)衛(wèi)生狀況進行抽檢，評估HACCP計劃的實施效果。
　　結果：
　　1、住宿場所和商場關鍵控制點選擇情況
　　通過Delphi專家咨詢法進行兩輪專家咨詢、討論和篩選，最終確定住宿場所一級指標4個、二級指標8個、三級指標25個;商場一級指標1個，二級指標2個，三級指標9個。
　　2、HACCP計劃制定情況
　　根據確定的住宿場所和商場

4、兩類場所的關鍵控制點，對每個指標進行危害分析，設定了關鍵限值、監(jiān)控措施、糾偏措施并建立驗證系統(tǒng)以及記錄保存系統(tǒng)。
　　3、HACCP計劃實施效果評估
　　選擇參與重大活動接待的3家星級賓館和2家人群集中的商場進行HACCP計劃實施效果評估。結果顯示，實施HACCP計劃的場所未發(fā)生公共場所衛(wèi)生安全事件和衛(wèi)生投訴舉報事件;通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)5家單位HACCP體系運轉良好，對出現(xiàn)的問題能及時采取糾偏措施;衛(wèi)生監(jiān)督所對5家單位進行

5、監(jiān)督檢查，除接待前進行全覆蓋檢查外，保障期間按照HACCP計劃的關鍵控制環(huán)節(jié)進行例行巡檢，巡檢項目明顯減少，監(jiān)管效率較前提高。對衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查和抽檢，發(fā)現(xiàn)星級賓館衛(wèi)生管理情況合格率為97.53％～100％、衛(wèi)生抽檢合格率為96.07％～100％，大型商場衛(wèi)生監(jiān)督管理情況合格率為95％～96.05％、衛(wèi)生抽檢合格率為94.64％～100％，合格率較實施前有較大提高，差別均有顯著性意義。
　　結論：
　　在重大活動保障

6、期間對接待場所單位實施HACCP計劃管理，便于在公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作中抓住關鍵控制點進行重點監(jiān)督，可以極大地降低公共衛(wèi)生安全事件的風險程度?？墒剐l(wèi)生監(jiān)督員針對關鍵控制點有的放矢開展監(jiān)督檢查，使當前比較緊張的衛(wèi)生監(jiān)督力量最大效率開展保障工作，節(jié)約衛(wèi)生監(jiān)督工作成本，切實有效完成保障任務。同時，充分調動接待場所的主動管理積極性，提高衛(wèi)生管理能力水平，準確掌握最需要控制的危害因素和關鍵控制點，減少工作量和管理成本，提高管理效益，確保重大保障任務