腦膜瘤腦膜尾征的磁共振成像表現(xiàn)及其病理學基礎研究.pdf

1、目的：腦膜尾征是增強對比磁共振成像(MRI)圖像中被認為增厚的腦膜，因似從腦膜瘤體上延伸的“尾巴”而得名，曾被認為是腦膜瘤的特有征象。但腦膜瘤腦膜尾征的病理學基礎研究鮮有報道。起初，腦膜尾征被認為是腦膜瘤直接浸潤鄰近硬腦膜的結果，但后來的研究發(fā)現(xiàn)部分腦膜瘤腦膜尾征組織中并沒有腫瘤組織直接浸潤的跡象，而被認為是非新生物性的反應性變化，包括局部反應性充血、組織增生、血管增生、血管滲透性增強和腦膜血管擴張等。理論上任何引起腦膜刺激的過程均能產(chǎn)

2、生這一增強的腦膜尾征。對于腦膜瘤腦膜尾征是腫瘤浸潤抑或炎癥反應的結果、術中是否應常規(guī)予以切除仍存在爭議。 方法：收集2003年10月至2004年9月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院經(jīng)MRI檢查顯示有“腦膜尾征”的腦膜瘤患者45例為研究對象，其中男15例，女30例，年齡9～80歲，平均50.9±12.7歲。從發(fā)病到做MRI檢查的時間為1天～2年，病程平均為6.3月。手術切除“腦膜尾征”，術后與腦膜瘤體組織一起均做病理組織學檢查?！　〗Y論：

3、1.MRI增強掃描是發(fā)現(xiàn)腦膜瘤腦膜尾征的主要影像學檢查方法，MRI增強掃描應作為腦膜瘤的常規(guī)檢查。2.腦膜尾征作為腦膜瘤的一個重要征象，是腫瘤浸潤和腦膜瘤富血管反應共同作用的結果。3.大部分腦膜瘤腦膜尾征中(82.2％)中有腫瘤細胞的侵犯，手術中應盡量切除與腦膜尾征對應的腦膜組織，以防止和減少腫瘤復發(fā)。4.腦膜尾征組織中有無腫瘤細胞浸潤與腦膜瘤的解剖部位、腦膜瘤大小和Ⅰ級腦膜瘤分型無顯著相關性。5.腦膜尾征組織中有無腫瘤細胞浸潤與腦膜瘤