紅外熱圖用于慢性前列腺炎診斷的臨床研究.pdf

1、研究目的:目前常用的前列腺炎診斷方法有:前列腺按摩液檢查、四杯定位法、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(PCR)、抗體檢測(cè)、細(xì)胞因子(IL-6、TNF-α)的測(cè)定、排尿期壓力-流率-肌電圖測(cè)定、膀胱鏡檢查、B超、排泄性膀胱尿道造影、前列腺組織穿刺活檢.這些方法各有其優(yōu)點(diǎn),但也有不足之處.例如:前列腺按摩液檢查與四杯定位法需要直腸指診前列腺按摩取液,病人常常十分痛苦,甚至拒絕檢查;而且常取液失敗.慢性前列腺炎常為局部腺管發(fā)炎,前列腺按摩取液不一定能將發(fā)炎

2、的腺管的前列腺液擠出,造成檢查假陰性.排尿期壓力-流率-肌電圖測(cè)定、膀胱鏡、排泄性膀胱尿道造影、前列腺組織穿刺活檢皆為有創(chuàng)或檢查費(fèi)用高,不適于普通臨床檢查.醫(yī)用紅外熱像(infrared thermography,IRT)技術(shù)是一門新興的綜合性高新技術(shù),它以人體為輻射源,采用先進(jìn)的紅外掃描技術(shù),探測(cè)人體紅外輻射,經(jīng)過(guò)一系列信號(hào)處理,把不可見的體表溫度變化轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢曅缘暮涂啥康募t外熱圖.慢性前列腺炎的病理表現(xiàn)同一般炎癥相同,主要表現(xiàn)為后

3、尿道、前列腺管及周圍間質(zhì)組織的充血、水腫,局部溫度升高.深部溫度較高的部位,其體表溫度亦較高.根據(jù)以上原理該研究擬通過(guò)醫(yī)用紅外熱像儀探測(cè)男性外生殖器周圍的紅外熱圖,來(lái)探索紅外熱圖對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值.研究方法:該研究選取東直門醫(yī)院泌尿外科慢性前列腺炎門診病人30名,正常人30名;并對(duì)30名患者按照北大醫(yī)院設(shè)計(jì)的慢性前列腺炎改良癥狀評(píng)分表進(jìn)行癥狀評(píng)分.應(yīng)用DW-9100型醫(yī)用紅外熱像儀,在溫度為20~24℃,環(huán)境濕度為60％,保證無(wú)墻

4、壁反射,室內(nèi)氣流穩(wěn)定,無(wú)日光直射鏡頭及受試者情況下,讓受試者脫衣褲5分鐘后拍成像.攝像方法:受試者面對(duì)鏡頭站立在攝像鏡頭前1.2米處,同時(shí)暴露下腹部(臍以下)及股部上三分之一,當(dāng)調(diào)節(jié)焦距至熒屏圖像清晰后,啟動(dòng)拍攝系統(tǒng),將圖像存盤分析與查閱.觀察內(nèi)容:(1)外生殖器周圍的紅外熱圖的形態(tài).(2)外生殖器周圍溫度較熱區(qū)與緊臨區(qū)域的溫差.研究結(jié)果研究結(jié)果表明,正常人的紅外熱圖表現(xiàn)為:外生殖器周圍溫度基本相等,兩側(cè)基本對(duì)稱,溫差小于2℃.慢性前列

5、腺炎患者的紅外熱圖表現(xiàn)為:外生殖器周圍(主要是陰囊兩側(cè)及下腹部近陰莖根部)可見條狀、片狀或團(tuán)狀熱區(qū)、與緊鄰區(qū)域溫差為2.5~4℃.正常人與慢性前列腺炎患者的外生殖器周圍溫度較熱區(qū)與緊臨區(qū)域的溫差存在顯著差異(P<0.0001).患者組外生殖器周圍較熱區(qū)與緊臨區(qū)域的溫差與其癥狀分級(jí)評(píng)分無(wú)相關(guān)性.患者組外生殖器周圍較熱區(qū)與緊臨區(qū)域的溫差與其病程長(zhǎng)短無(wú)相關(guān)性.結(jié)論男性外生殖器周圍(主要是陰囊兩側(cè)及下腹部近陰莖根部)的紅外熱像圖可以作為男性慢性