基于文獻(xiàn)的明清醫(yī)家不孕癥證治規(guī)律研究.pdf

1、近年來，不孕癥的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，世界衛(wèi)生組織也已將其與心血管疾病、腫瘤列為當(dāng)今影響人類生活和健康的三大主要疾病。加強(qiáng)對不孕癥的研究，有效預(yù)防和降低發(fā)病率，提高臨床療效顯得越發(fā)迫切。中醫(yī)在不孕癥的研究和治療中始終存在著獨(dú)特的優(yōu)勢和不可取代的地位。歷代醫(yī)家都對不孕癥診治都作了大量闡述和記載，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是處于重要承上啟下時(shí)期的明清醫(yī)家不孕癥證治經(jīng)驗(yàn)尤其豐富，對近現(xiàn)代不孕癥的治療和研究起到了十分重要的作用。但目前在對不孕癥的

2、研究過程中，由于相比其他疾病研究起步較晚，仍存在著各家學(xué)說觀點(diǎn)比較分散，理論整理和凝煉不足，不能很好地體現(xiàn)出對前人經(jīng)驗(yàn)理論的傳承性。特別是對明清醫(yī)家不孕癥證治規(guī)律研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，至今尚未見專門研究和報(bào)道。同時(shí)，由于過分依賴西醫(yī)診療手段，理論與實(shí)踐的聯(lián)系密切程度有待提高，在中醫(yī)高等人才培養(yǎng)中，還存在著理論對于實(shí)踐的指導(dǎo)性不強(qiáng)等問題。因此，有必要對古籍文獻(xiàn)尤其是明清文獻(xiàn)進(jìn)行不斷整理和深入挖掘，對前人寶貴的診療經(jīng)驗(yàn)不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，堅(jiān)定中醫(yī)立場

3、，堅(jiān)持中醫(yī)特色，深入探討不孕癥的中醫(yī)證治規(guī)律，對中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的理論體系做出有益的探索，提供積極的研究思路。
　　 對象:依據(jù)一定納入標(biāo)準(zhǔn)，選取明清時(shí)期載有不孕癥證治內(nèi)容的醫(yī)籍文獻(xiàn)共計(jì)48部，作為本課題的研究對象。
　　 方法：采用文獻(xiàn)研究、定性分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、描述性研究和數(shù)量研究等課題研究方法。
　　 結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)，與前人相比，明清醫(yī)家在不孕癥證治中，存在著以下特點(diǎn)：
　　 一、病因認(rèn)識上更

4、加全面，相對六淫，更偏重于以內(nèi)傷七情為代表的內(nèi)傷病因；
　　 二、病機(jī)認(rèn)識上更趨于對臟腑、氣血和經(jīng)絡(luò)的綜合把握和分析；
　　 三、證候認(rèn)識上開始側(cè)重于對月經(jīng)周期的認(rèn)識，對月經(jīng)期、量、色、質(zhì)、癥等周期性變化規(guī)律的認(rèn)識更接近于臨床實(shí)際。并進(jìn)一步結(jié)合病機(jī)變化特點(diǎn)的分析，逐漸發(fā)展形成辨證分型加以論治的治療思路，理論體系自成一體，特色比較顯著。而證型劃分上則以虛證居多。
　　 四、治療上謹(jǐn)循立法，隨證遣方，理法方藥漸趨成熟

5、。用藥中尤其重視女子生理特點(diǎn)，擅從腎、肝、脾三臟協(xié)調(diào)入手，多以補(bǔ)益之劑，注意顧護(hù)氣血。創(chuàng)立諸多名方。
　　 結(jié)論：明清醫(yī)家在不孕癥證治中，側(cè)重對月經(jīng)周期變化規(guī)律的認(rèn)識，進(jìn)一步結(jié)合病機(jī)變化特點(diǎn)分析，逐漸發(fā)展形成了辨證分型論治的證治規(guī)律和獨(dú)特理論體系。對近現(xiàn)代不孕癥證治具有重要影響。研究結(jié)果具有一定新意。
　　 不孕癥的辨證論治規(guī)律對近現(xiàn)代中醫(yī)治療不孕癥思路和方法提供了非常重要的理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)，對現(xiàn)代中醫(yī)治療不孕癥常用的