中國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品所具有的特殊性質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)存在市場(chǎng)失靈，從而要求政府必須介入以提高效率、確保公平。上世紀(jì)90年代我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)過(guò)度市場(chǎng)化的特征，衛(wèi)生財(cái)政支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重大幅縮小，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生開支不斷加重，由此引發(fā)的“看病難、看病貴”已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生問(wèn)題。新醫(yī)改的出臺(tái)強(qiáng)調(diào)了政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的結(jié)果最終反映在人們的健康狀況上，政府衛(wèi)生財(cái)政支出的最終目標(biāo)是要最大化全社會(huì)的健康水平

2、，并最小化健康不平等。自改革開放以來(lái)，我國(guó)居民健康指標(biāo)明顯改善，但地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在的健康不平等仍不容忽視。在此背景下，本文通過(guò)實(shí)證研究，評(píng)估了我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)。文章由四個(gè)部分組成:
　　第一部分回顧了健康需求理論與健康生產(chǎn)函數(shù)，介紹了以往學(xué)者們對(duì)于衛(wèi)生財(cái)政支出與健康產(chǎn)出之間的關(guān)系所作的研究，并簡(jiǎn)要介紹了影響健康的其他因素。
　　第二部分對(duì)我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出的規(guī)模與結(jié)構(gòu)進(jìn)行了定量分析，并按照規(guī)模是否充足、結(jié)構(gòu)

3、是否合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出存在規(guī)模不充足、結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。
　　第三部分通過(guò)構(gòu)造宏觀健康生產(chǎn)函數(shù)，利用2005-2011年的省級(jí)面板數(shù)據(jù)，以孕產(chǎn)婦死亡率作為健康衡量指標(biāo)，評(píng)估我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)。得出了當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政支出是改善國(guó)民健康狀況的重要變量、衛(wèi)生財(cái)政支出的健康產(chǎn)出彈性存在地區(qū)差異等結(jié)論。
　　第四部分在描述了我國(guó)國(guó)民健康現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，相應(yīng)地提出了明確政府主導(dǎo)地位、合理界定各