面向信息系統(tǒng)的護(hù)理行為分類與命名研究.pdf

1、目的：以現(xiàn)有臨床護(hù)理實(shí)踐為落腳點(diǎn)，深入分析醫(yī)院病房護(hù)理行為的類別屬性并對(duì)其進(jìn)行命名，規(guī)范護(hù)理信息系統(tǒng)中護(hù)理行為的名稱標(biāo)識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)中外護(hù)理術(shù)語體系的比照，為探索適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理術(shù)語體系奠定基礎(chǔ)。對(duì)象與方法
　　 對(duì)象醫(yī)院病房護(hù)士所執(zhí)行的、可觀察到的護(hù)理行為。
　　 方法研究設(shè)計(jì)為質(zhì)性研究法。分為兩個(gè)部分：
　　 1.醫(yī)院病房護(hù)理行為分類與命名研究
　　 采用便利取樣法，首先選取一所醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地研究，從六

2、個(gè)代表性病房中收集臨床護(hù)理行為，按行為的功能屬性進(jìn)行分類與命名。再選取另外4所醫(yī)院的15個(gè)病房進(jìn)行實(shí)地研究以建立研究可靠度，共涉及9個(gè)?？品较?即骨科、血液、神經(jīng)外、神經(jīng)內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、普外、心外、ICU)。整個(gè)研究過程采用了參與性觀察、長(zhǎng)時(shí)融入、專家深度訪談、成員查對(duì)等質(zhì)性研究技術(shù)。
　　 2.護(hù)理行為相關(guān)收費(fèi)研究
　　 采用逐條查閱文獻(xiàn)的方法，挑選與護(hù)理行為相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)結(jié)合實(shí)地研究，調(diào)閱該病房信息系統(tǒng)中的收費(fèi)

3、數(shù)據(jù)，采用Excel統(tǒng)計(jì)分析當(dāng)日該病房?jī)?nèi)所有住院患者各類費(fèi)用的比重。
　　 結(jié)果護(hù)理行為分為基礎(chǔ)護(hù)理技能、感染控制、護(hù)理政務(wù)、特殊?？谱o(hù)理四類?；A(chǔ)護(hù)理技能包括生活護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、健康教育、儀器使用、輔助檢查以及護(hù)理文書書寫六個(gè)亞類。生活護(hù)理涉及個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理和患者日常生活照顧；護(hù)理技術(shù)操作根據(jù)技術(shù)的復(fù)雜程度和是否具有侵入性，分為單一非侵入性技術(shù)、單一侵入性技術(shù)和復(fù)雜技術(shù)三個(gè)亞類；健康教育是指護(hù)理人員通過有計(jì)劃、有組

4、織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使患者自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量；儀器使用涉及臨床工作中護(hù)理人員所需要掌握的所有診療儀器的正確連接，參數(shù)設(shè)置、觀察、調(diào)整，維護(hù)，消毒和性能檢測(cè)等行為；護(hù)理文書書寫包括體溫單、醫(yī)囑單、病危、病重患者護(hù)理記錄等。
　　 感染控制包括清潔、更換、消毒、監(jiān)測(cè)、醫(yī)療垃圾處置；護(hù)理政務(wù)包括簡(jiǎn)單文書工作、領(lǐng)取收發(fā)工作、病房物品的清點(diǎn)、補(bǔ)充、保養(yǎng)、清潔

5、整理等病房管理工作及與其他科室、人員的溝通聯(lián)系：?？铺厥庾o(hù)理涉及新生兒、精神疾病、特殊疾病、化療及助產(chǎn)等方面。
　　 護(hù)理政務(wù)、感染控制類別中的護(hù)理行為幾乎未產(chǎn)生任何收費(fèi)；護(hù)理收費(fèi)大部分集中于基礎(chǔ)護(hù)理技能類別中的護(hù)理技術(shù)操作和輔助檢查等方面。
　　 結(jié)論本研究過程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，研究結(jié)果能夠反映大部分病房護(hù)士所執(zhí)行的護(hù)理行為，得到了一線臨床工作者的認(rèn)可與專家的肯定，這是從臨床護(hù)理實(shí)踐出發(fā)而發(fā)展具有我國(guó)特色的護(hù)理術(shù)語體系