腭裂兒童普通話單元音客觀評(píng)價(jià)的初步研究.pdf

1、第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文腭裂兒童普通話單元音客觀評(píng)價(jià)的初步研究姓名：張立軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：封興華2002.4.1，『四軍■：大學(xué)習(xí)I 士·’瑚n 它．，t前 言唇腭裂是口腔頒面部常見(jiàn)的先天畸形之一，發(fā)病率達(dá)1 ．8 2 ‰，我國(guó)每年有3 萬(wàn)余唇腭裂患兒出生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)唇腭裂的診治提出了更高的要求，目前，唇腭裂的綜合序列治療在國(guó)內(nèi)已經(jīng)逐漸開(kāi)展，但由于缺乏語(yǔ)音病理學(xué)、兒童心理學(xué)方面的專(zhuān)門(mén)人才，雖然

2、傳統(tǒng)的手術(shù)修復(fù)方法在不斷改進(jìn)，取得了較好的修復(fù)效果，但匿繞畸形繼發(fā)的語(yǔ)言語(yǔ)音問(wèn)題的診治一直是唇腭裂綜合序列治療中的薄弱環(huán)節(jié)。腭裂患者異常語(yǔ)音的主觀評(píng)價(jià)——即醫(yī)生的主觀耳側(cè)評(píng)定易受審聽(tīng)者水平、環(huán)境、患兒心理狀態(tài)影響，而且也不方便在臨床操作。缺乏對(duì)腭裂患者異常語(yǔ)音的客觀評(píng)價(jià)不利予臨床資料的積累和研究，妨礙了腭裂手術(shù)方法設(shè)計(jì)針對(duì)語(yǔ)音問(wèn)題的總結(jié)與提高，臨床上很難從語(yǔ)音治療的角度去考慮手術(shù)適應(yīng)證。另外在腭裂修復(fù)術(shù)后的語(yǔ)音訓(xùn)練過(guò)程中，也難以形成準(zhǔn)確

3、有效的反饋途徑。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的研究主要集中于從形態(tài)的、生理學(xué)的角度以評(píng)價(jià)腭咽閉合功能，其中又主要是腭咽閉合情況，具體地說(shuō)是腭咽閉合口的面積、大小，來(lái)替代對(duì)患者治療前后的、最終的語(yǔ)音的評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)自于并依賴(lài)于各種腭咽部的成像設(shè)備及方法，更何況應(yīng)該注意的是：一，腭咽閉合口面積只是二維概念，并不能全面反映腭咽閉合的動(dòng)態(tài)情況，其中更有舌的參與( 包括位置與形態(tài)) 。僅就腭咽閉合而言，腭咽閉合尚包括閉合的形狀、縱向面積( 如接觸) 、閉合的時(shí)相