利多卡因及泊羅沙姆188防止深二度燙傷創(chuàng)面早期加深的實驗研究.pdf

1、目的：探討創(chuàng)而局部外用利多卡因及靜脈給予泊羅沙姆188防止深二度燙傷創(chuàng)面早期加深的作用。
　　 方法：采用220-250g雄性Wistr大鼠做為研究對象，制作深二度燙傷模型，大鼠燙傷后隨機分為對照組和治療組，治療組又分為利多卡因組和P188組，每組32只。利多卡因組燙傷后，創(chuàng)面立即涂抹利多卡因凝膠（以后每隔6h創(chuàng)面均勻涂抹利多卡兇凝膠一次，每次1mL，含利多卡因20mg）；P188組燙傷后，立即靜注P188（200mg/Kg，溶

2、于1ml生理鹽水，以后每24h靜注一次）；對照組傷后靜注等量生理鹽水。在傷后2h、24h、48h、72h（每時間點各組測8只），取創(chuàng)面皮膚組織檢測MPO、Na-K-ATP的活性及SDH、MDA的含量，并作HE常規(guī)染色和PCNA免疫組化染色。健康大鼠組8只，未燙傷處理，做為健康對照。
　　 結(jié)果：對照組、利多卡因組和P188組的SDH和Na-K-ATP酶活性在傷后24h均達(dá)到最低，之后逐漸升高，但仍低于正常水平。傷后24h兩組治療

3、組的SDH、Na-K-ATP活性均高于對照組（P<0.05）；對照組MPO酶活性在傷后24h達(dá)最高，兩組治療組均在傷后48h達(dá)最高，之后都降低，但仍高于正常水平，兩組治療組MPO活性最高值分別與對照組最高值相比，對照組高于治療組（P<0.05）：對照組和兩組治療組傷后MDA含量一直升高，傷后72h，兩組治療組均低于對照組（P<0.05）。
　　 HE染色顯示三組創(chuàng)而傷后72h內(nèi)創(chuàng)面深度有所加深。與對照組比較，利多卡因組及P188

4、組的皮膚附件殘留細(xì)胞較多見，膠原變性、壞死較輕，創(chuàng)面加深過程較緩慢且較輕。同HE染色，PCNA免疫組化染色圖片也可見創(chuàng)面加深過程。對照組和兩組治療組表皮完全無棕色陽性信號，暗示表皮已完全無增殖活動。與對照組相比，利多卡因組及P188組的毛囊殘存細(xì)胞棕色信號較強，提示創(chuàng)面組織增殖活力較好、創(chuàng)面進(jìn)行性損傷較輕。
　　 結(jié)論：深二度燙傷創(chuàng)而早期存在進(jìn)行性加深現(xiàn)象；深二度燙傷創(chuàng)而早期局部應(yīng)用利多卡因或全身應(yīng)用泊羅沙姆188可抑制炎癥反應(yīng)