急性基底節(jié)區(qū)腦出血患者血腫周邊局部腦血流量的研究.pdf

1、該研究擬通過(guò)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)成像(SPECT)和氙氣增強(qiáng)CT(XeCT)觀察急性自發(fā)性基底節(jié)區(qū)腦出血患者血腫區(qū)和周邊區(qū)以及對(duì)側(cè)鏡像區(qū)血流量的變化,判斷血腫周邊區(qū)是否存在局部腦血流量(rCBF)的減低及缺血半暗帶,并通過(guò)觀察中藥三七總皂甙(tPNS)注射液對(duì)rCBF和神經(jīng)功能的影響,探討腦出血后中藥活血化淤治療改善循環(huán)的可行性和有效性.第一部分急性基底節(jié)區(qū)腦出血患者血腫區(qū)和周邊區(qū)rCBF的變化選擇急性自發(fā)性基底節(jié)區(qū)出血的患者35例,出血量

2、≤30ml,在發(fā)病后5d內(nèi)以及病后14d進(jìn)行SPECT檢查,應(yīng)用感興趣區(qū)(ROI)模型分析法測(cè)定血腫區(qū)、周邊區(qū)和小腦的攝取比,半定量分析rCBF的變化.為獲取更準(zhǔn)確的定量觀察結(jié)果,選擇15例患者,在發(fā)病48h內(nèi)以及病后第14d進(jìn)行XeCT檢查,定量分析血腫區(qū)和周邊區(qū)rCBF.第二部分藥物治療對(duì)急性基底節(jié)區(qū)出血患者rCBF以及神經(jīng)功能的影響選擇急性自發(fā)性基底節(jié)區(qū)出血的患者47例,出血量≤30ml,根據(jù)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的隨機(jī)號(hào)碼分為3組,A組為對(duì)

3、照組,共17例,B組為低分子右旋糖酐治療組,共15例,C組為tPNS治療組,共15例,治療14d,在入組后進(jìn)行動(dòng)態(tài)中國(guó)卒中評(píng)分(CSS),并在治療前后應(yīng)用SPECT、XeCT觀察血腫區(qū)、周邊區(qū)rCBF的變化.結(jié)論:1.急性基底節(jié)區(qū)腦出血患者,血腫周邊區(qū)rCBF在發(fā)病早期減低不明顯,病后14d有顯著下降,可達(dá)到缺血半暗帶閾值.2.急性基底節(jié)區(qū)腦出血患者,tPNS治療可加速神經(jīng)功能的恢復(fù).3.急性基底節(jié)區(qū)腦出血患者,tPNS不能提高周邊區(qū)r