氣質(zhì)類型對抑郁癥影響的神經(jīng)基礎(chǔ)-基于形態(tài)學和多元模式的研究.pdf

1、人格（Personality）是指一個人與社會環(huán)境彼此作用表現(xiàn)出的一種獨特的行為模式、思想模式和情緒反應的特征。其中神經(jīng)質(zhì)和外向性被認為是比較重要的兩個人格特質(zhì)，有關(guān)兩者的研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)和外向性對認知評價傾向與抑郁的關(guān)系起中介作用，也就是說內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定的個體表現(xiàn)為悲觀傾向時，更易出現(xiàn)抑郁等不良情緒。高神經(jīng)質(zhì)的人在日常生活中多采用負性視角，表現(xiàn)出較強的情緒反應，傾向于認為事情具有威脅性，使得高神經(jīng)質(zhì)的人容易產(chǎn)生負情緒，而低外向性的人比

2、較內(nèi)向，更容易掩飾心理和情緒問題，從而導致抑郁情緒的產(chǎn)生。隨著功能磁共振的不斷發(fā)展，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)人格特質(zhì)與大腦特定區(qū)域的活動特性及解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，但是目前多數(shù)研究都是忽視氣質(zhì)類型而單獨研究神經(jīng)質(zhì)、外向性與抑郁癥之間的關(guān)系，然而抑郁癥與氣質(zhì)類型的關(guān)系密切，因此對抑郁癥的研究還應在氣質(zhì)類型方面多做關(guān)注。
　　研究一主要探討不同氣質(zhì)類型的抑郁組與控制組在行為方面的差異。本實驗招募了在性別、年齡、教育程度上相匹配的抑郁癥患者99名

3、、正常人97名作為被試，對每個被試施測艾森克人格問卷、抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表、行為抑制與激活量表。對收集到的行為數(shù)據(jù)，使用SPSS16.0進行雙樣本T檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁組和控制組被試年齡、學歷和性別上均無顯著差異；在神經(jīng)質(zhì)、外向性得分、BDI、HAMD得分均有顯著差異，表現(xiàn)為抑郁組神經(jīng)質(zhì)得分顯著高于控制組，外向性得分卻顯著低于控制組；抑郁組的BDI得分和HAMD得分均顯著高于控制組。然后，我們進一步對四種不同氣質(zhì)類型的抑郁組和控

4、制組被試在各項得分上進行單因素方差分析，結(jié)果顯示抑郁組的四組氣質(zhì)類型被試在年齡、性別、教育年限、BDI、HAMD得分上均無顯著差異，在神經(jīng)質(zhì)、外向性、BAS/BIS問卷得分均有顯著差異?？刂平M的四組氣質(zhì)類型被試在年齡、性別、教育年限上均無顯著差異，在BDI、HAMD、神經(jīng)質(zhì)、外向性以及BAS/BIS問卷各維度得分上均有顯著差異。
　　研究二主要探討不同氣質(zhì)類型的抑郁組與控制組在神經(jīng)方面的差異。首先，通過對抑郁組和控制組的腦區(qū)差異進

5、行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與控制組相比，抑郁組在左側(cè)頂上小葉、左側(cè)梭狀回、左側(cè)顳上回、左側(cè)額下回、右側(cè)中央前回以及左側(cè)中部扣帶六個腦區(qū)的灰質(zhì)體積顯著減小。為了進一步不同氣質(zhì)類型的抑郁組與控制組在神經(jīng)差異的研究，本研究將99名抑郁癥和97名正常人按照其艾森克人格問卷的得分分成四種氣質(zhì)類型組，在上述六個感興趣腦區(qū)的灰質(zhì)體積上進行方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽汁質(zhì)和粘液質(zhì)兩種氣質(zhì)類型的抑郁、控制兩組被試在頂上小葉和梭狀回的灰質(zhì)體積上差異顯著；抑郁質(zhì)和多血質(zhì)兩種氣

6、質(zhì)類型的抑郁、控制兩組被試在顳上回和中部扣帶的灰質(zhì)體積上差異顯著；膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)兩種氣質(zhì)類型的抑郁、控制兩組被試在額下回的灰質(zhì)體積上差異顯著；膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)和多血質(zhì)三種氣質(zhì)類型的抑郁、控制兩組被試在中央前回的灰質(zhì)體積上差異顯著。
　　研究三主要探討前兩個研究中的感興趣腦區(qū)對同種氣質(zhì)類型兩組群體的預測能力。本實驗中，我們采用多模式的分析方法對兩組被試結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)進行分類預測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)基于感興趣腦區(qū)構(gòu)建起來的預測模板對于四種人格特質(zhì)的組

7、間預測均具有較高的敏感性和準確率，除膽汁質(zhì)人格組間預測的顯著性統(tǒng)計為邊緣顯著外，其他三種氣質(zhì)類型組間預測的顯著性均較高；腦區(qū)貢獻率的進一步分析發(fā)現(xiàn)，對膽汁質(zhì)被試間預測貢獻率較高的腦區(qū)包括頂上小葉、梭狀回和額下回；對抑郁質(zhì)膽汁質(zhì)被試間預測貢獻率較高的腦區(qū)包括顳上回、額下回和扣帶；對多血質(zhì)被試間預測貢獻率較高的腦區(qū)包括顳上回、中央前回和扣帶；對粘液質(zhì)被試間預測貢獻率較高的腦區(qū)是梭狀回。以上重點貢獻腦區(qū)與研究二中組間差異腦區(qū)基本一致，在一定程

8、度上驗證了前兩個研究結(jié)果。
　　本研究結(jié)合了基于體素的形態(tài)學分析以及多元模式的分析方法在大樣本的抑郁癥病人和控制組上來共同探討與氣質(zhì)類型對抑郁癥影響的神經(jīng)基礎(chǔ)。結(jié)合三個研究的結(jié)果表明，不同氣質(zhì)類型的抑郁組和控制組在行為上確實存在一定的差異，抑郁組異于控制組的左側(cè)頂上小葉、左側(cè)梭狀回、左側(cè)顳上回、左側(cè)額下回、右側(cè)中央前回以及左側(cè)扣帶這六個關(guān)鍵腦區(qū)在不同氣質(zhì)類型上具有不同的差異體現(xiàn)，基于此建立起來的預測模板可以對四種氣質(zhì)類型兩組被試可