中醫(yī)綜合治療鼻息肉病濕熱郁滯證的臨床研究.pdf

1、目的：本文在綜述了鼻息肉病的中西醫(yī)研究和治療進(jìn)展的基礎(chǔ)上，以手術(shù)加西藥為對(duì)照，觀察中醫(yī)綜合治療鼻息肉病濕熱郁滯證的臨床療效，并探討其作用機(jī)制。 方法：隨機(jī)及與患者意愿結(jié)合，選擇符合鼻息肉病濕熱郁滯證診斷的患者為觀察對(duì)象，治療組80例，對(duì)照組40例。治療組采用中藥消痔靈注射液注射鼻息肉，同時(shí)口服自擬鼻淵通竅1號(hào)。對(duì)照組采用手術(shù)治療，術(shù)后服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。從兩組病例一般性臨床資料可比性分析開(kāi)始，以臨床癥狀、鼻粘膜表現(xiàn)、鼻息肉表現(xiàn)

2、、鼻竇竇腔及粘膜表現(xiàn)為主要觀察指標(biāo)，進(jìn)行臨床觀察對(duì)比，采用公認(rèn)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。療程結(jié)束后，選出兩組的痊愈和顯效病例，進(jìn)行5年的追蹤觀察，評(píng)價(jià)其復(fù)發(fā)率。 結(jié)果：治療組愈顯率為83．75％，總有效率為97．50％；對(duì)照組愈顯率為72．50％，總有效率為97．50％。經(jīng)Ridit分析，兩組療效無(wú)顯著性差異。治療組對(duì)兼癥、鼻腔粘膜及舌質(zhì)、舌苔的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)主癥、鼻竇竇腔及粘膜的改善作用相近；對(duì)鼻息肉的作用略差

3、于對(duì)照組。對(duì)兩組痊愈和顯效病例進(jìn)行追蹤觀察5年，治療組復(fù)發(fā)率為6．06％，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為39．39％。兩組復(fù)發(fā)率比較有差異，提示治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。 治療過(guò)程中，兩組均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 結(jié)論：中醫(yī)綜合治療鼻息肉病濕熱郁滯證有較好的臨床療效，近期療效與手術(shù)無(wú)差別。但中醫(yī)治療復(fù)發(fā)率低，無(wú)痛苦，尤其適合全身情況差，不能手術(shù)者。鼻淵通竅1號(hào)的作用機(jī)理為抗菌、抗病毒、抗炎、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。消痔靈注射液的機(jī)理為引起