濟(jì)南市城區(qū)部分養(yǎng)老人群抑郁狀況及其影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　 隨著老齡人口數(shù)量的急劇增加，濟(jì)南市已進(jìn)入老齡化快速發(fā)展階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我市60歲及以上的人口逾百萬(wàn)，約占總?cè)丝跀?shù)量的15.7％，并以年均3.2％的速度增長(zhǎng)，大大超出我市總?cè)丝诘哪昶骄鲩L(zhǎng)速度。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到2030年，濟(jì)南市老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貙⑦_(dá)到30％以上，且80歲及以上的“高齡老人”占全體老年人口的比重呈上升趨勢(shì)，人口從老齡化逐漸走向高齡化。這給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的養(yǎng)老壓力。
　　 相關(guān)資料顯

2、示，目前我市絕大多數(shù)老年人依靠家庭成員獲取日常生活照顧和精神慰藉，其中子女是提供照顧的主力。然而，計(jì)劃生育政策的實(shí)施使我市子女出生數(shù)量銳減，導(dǎo)致一對(duì)夫妻需要同時(shí)照顧多位老人，照顧負(fù)擔(dān)沉重?，F(xiàn)實(shí)生活中，子女除了照顧老人，還要應(yīng)對(duì)工作和生活的各種問(wèn)題，對(duì)老人提出的各種養(yǎng)老需求往往難以承受。長(zhǎng)此以往，子女的心理健康極易出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)也會(huì)影響到他們對(duì)老年人的照顧能力。目前，隨著獨(dú)生子女?dāng)?shù)量的增多，“4-2-1”核心家庭將成為主流，第一批獨(dú)生子女

3、的父母即將進(jìn)入被照顧狀態(tài)，子女養(yǎng)老問(wèn)題將更加嚴(yán)峻。
　　 國(guó)外，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)對(duì)子女造成的心理健康問(wèn)題已受到廣泛重視。眾多歐美研究者發(fā)現(xiàn)，老人照顧者中普遍存在著抑郁、焦慮、負(fù)性情緒（如自責(zé)、羞恥感）、自我評(píng)價(jià)降低和應(yīng)激等心理問(wèn)題，其中以抑郁情緒最為普遍。國(guó)內(nèi)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式下養(yǎng)老負(fù)擔(dān)給子女帶來(lái)的心理健康問(wèn)題尚未引起人們的廣泛關(guān)注。
　　 研究目的：
　　 1．了解養(yǎng)老子女抑郁癥狀發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。
　　

4、 2．探討影響?zhàn)B老子女抑郁癥狀嚴(yán)重程度的主要因素，并分析各影響因素間的交互作用。
　　 3．嘗試建立起家庭養(yǎng)老子女抑郁癥狀的結(jié)構(gòu)方程模型，分析其主要的影響因素以及各因素的作用大小，為實(shí)施有效干預(yù)、提高社區(qū)養(yǎng)老人群的精神衛(wèi)生水平提供理論依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 按照估計(jì)養(yǎng)老子女中抑郁癥狀的發(fā)生率估算此次調(diào)查所需的樣本含量為510例。采用便利抽樣法選取濟(jì)南市區(qū)1個(gè)社區(qū)和2所事業(yè)單位中年齡在40歲及以上、家中有老

5、人居住在本市的濟(jì)南市常住人口作為調(diào)查對(duì)象，采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和自編的基本情況問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。統(tǒng)計(jì)描述養(yǎng)老子女及其老人的基本情況和調(diào)查對(duì)象的抑郁癥狀發(fā)生率，分析不同特征養(yǎng)老子女的抑郁癥狀嚴(yán)重程度，并采用累加logistic回歸模型篩選影響其發(fā)生抑郁心理的主要因素。最后，通過(guò)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)一步分析養(yǎng)老子女抑郁癥狀的影響因素及各因素的作用大小，以及時(shí)采取有效干預(yù)、防止養(yǎng)老人群抑郁心理的發(fā)生。
　　 研究結(jié)果：

6、　　 1．研究對(duì)象抑郁癥狀情況。
　　 研究對(duì)象抑郁得分明顯高于全國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。728研究對(duì)象中，共268人出現(xiàn)抑郁癥狀，占所有研究對(duì)象的36.8％。其中輕度、中度、重度抑郁者例數(shù)及其占所有抑郁癥狀陽(yáng)性者的比例分別為159人例(占59.33％)、83例(30.97％)、26例(9.70％)。
　　 2．影響因素分析。
　　 在α=0.05水平上，有9個(gè)變量最終保留在累加Logit模

7、型中。子女患病數(shù)量多(OR=2.147)、性格內(nèi)向(OR=1.824)、配偶及兒女造成的負(fù)擔(dān)較大(OR=1.275)、近期受到負(fù)性生活事件影響(OR=1.567)、自感養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重(OR=5.134)、與老人同?。∣R=2.519），以及老人年齡大(OR=3.509)、文化程度高(OR=1.644)、經(jīng)濟(jì)水平高(OR=2.748)是影響?zhàn)B老子女抑郁癥狀程度的主要危險(xiǎn)因素。
　　 3．交互作用分析。
　　 研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老子女患

8、病數(shù)量與養(yǎng)老子女自感養(yǎng)老負(fù)擔(dān)程度（S=4.126）、養(yǎng)老人文化程度與子女自感養(yǎng)老負(fù)擔(dān)程度、(S=1.278)老子女患病數(shù)量與養(yǎng)老子女和老人同住(S=2.301)、老人年齡與養(yǎng)老子女和老人同住(S=1.790)間存在正交互作用。
　　 4．結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)果。
　　 本研究通過(guò)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型分析養(yǎng)老子女抑郁癥狀發(fā)生情況，模型擬合系數(shù)較好(GFI=0.93，AGFI=0.87，RMSEA=0.057，RMP=0.001，CF

9、I=0.87)。結(jié)果顯示，養(yǎng)老子女的患病數(shù)量、性格、工作壓力、自感養(yǎng)老負(fù)擔(dān)程度、配偶及子女帶來(lái)的負(fù)擔(dān)、近期是否受到負(fù)性生活事件影響，以及老人的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平、老人與配偶同住比例是研究對(duì)象發(fā)生抑郁心理的主要影響因素，其分析結(jié)果與多因素累加Logit回歸分析結(jié)果基本一致。
　　 結(jié)論與建議：
　　 1．養(yǎng)老子女抑郁癥狀陽(yáng)性比例較高，以輕度和中度為主，重度抑郁陽(yáng)性者較少，提示應(yīng)關(guān)注養(yǎng)老子女的心理健康問(wèn)題。
　　

10、 2．子女在養(yǎng)老過(guò)程中，其患病數(shù)量越多、性格越內(nèi)向、工作壓力越大、自感養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越重、配偶及兒女造成的負(fù)擔(dān)越重、近期受到負(fù)性生活事件的影響、與老人同住，以及家中老人的年齡越大、文化程度越高、經(jīng)濟(jì)水平越高、與配偶同住比例越低越易出現(xiàn)抑郁心理。應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果的影響因素情況，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，并尋求合適的養(yǎng)老方式。在滿(mǎn)足老人養(yǎng)老需求的同時(shí)，減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)對(duì)子女造成的抑郁心理，從而提高社區(qū)養(yǎng)老人群的精神衛(wèi)生水平。
　　 3．養(yǎng)老子女抑郁