心室除極和復(fù)極對(duì)心率變異性影響的研究.pdf

1、逐次心跳間心動(dòng)周期的微小漲落稱為心率變異性(Heart rate variability,HRV)，HRV分析已成為近幾年來體表心電圖分析的熱點(diǎn)之一。對(duì)HRV的研究提示，HRV是心血管系統(tǒng)生理活動(dòng)中的普遍現(xiàn)象，是衡量自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡狀態(tài)的重要指標(biāo)。心室除極和復(fù)極是一個(gè)心動(dòng)周期中非常重要的兩個(gè)生理過程，研究它們和心動(dòng)周期的同步變化關(guān)系以及其變異性對(duì)HRV的影響，將有助于理解HRV的產(chǎn)生機(jī)理。 本文從physionet網(wǎng)站QT數(shù)據(jù)庫(kù)

2、下載的心電信號(hào)中提取出表征心室除極特征量(ORS波時(shí)程、面積、R波波峰幅值)和復(fù)極特征量(T波時(shí)程、面積、T波波峰幅值)，分析了除極時(shí)程、復(fù)極時(shí)程和心動(dòng)周期三者間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，還從時(shí)域、頻域和非線性動(dòng)力學(xué)三個(gè)方面分析了變異性，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以研究健康態(tài)、心絞痛和心肌梗塞狀態(tài)下，HRV、心室除極變異性和復(fù)極變異性三者間的相互關(guān)系。得出以下結(jié)論： 1．在健康、心肌梗塞、心絞痛三種狀態(tài)下，RR間期序列與除極時(shí)程序列間的對(duì)應(yīng)關(guān)系最好，差

3、值離散度的平均值分別為：7.7％，6.23％和8.04％；RR間期序列與復(fù)極時(shí)程序列間的對(duì)應(yīng)關(guān)系較好，差值離散度的平均值分別為：9.2％，9.13％和10.89％；除極時(shí)程序列與復(fù)極時(shí)程序列間的對(duì)應(yīng)關(guān)系較差，差值離散度的平均值分別為：-17.09％，-36.64％和-25.89％。 2．HRV、心室除極變異性和復(fù)極變異性三者間存在一定的顯著相關(guān)關(guān)系，即存在一定的相互關(guān)系，且在健康態(tài)這種相互關(guān)系要小于病態(tài)。其中，在病態(tài)，心室除極變

4、異性與HRV的相關(guān)系數(shù)為：0.6134～0.9463，P值<0.05；復(fù)極變異性與IIRV的相關(guān)系數(shù)為：0.5858～0.8862，P值<0.05；除極變異性與復(fù)極變異性的相關(guān)系數(shù)為：0.5766～0.9041，P值<0.05。在健康態(tài)，只有除極與復(fù)極變異性表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為：0.6493～0.8031，P值<0.05；及RR間期序列與T波波峰幅值序列在LF/HF參數(shù)范圍內(nèi)的相關(guān)系數(shù)為0.6843，P值<0.05。 3