丹黃散對(duì)糖尿病足創(chuàng)面再上皮化能力的影響.pdf

1、目的:本研究擬通過(guò)復(fù)制糖尿病大鼠創(chuàng)面難愈模型，模擬糖尿病足創(chuàng)面難愈機(jī)制，系統(tǒng)研究丹黃散對(duì)糖尿病足創(chuàng)面再上皮化能力的影響，分析其作用特點(diǎn)及可能的作用機(jī)制，為下一步臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　方法:將實(shí)驗(yàn)大鼠120只隨機(jī)分為4組，每組30只:即空白對(duì)照組、模型組、常規(guī)治療組、丹黃散組。模型組、常規(guī)組及丹黃散組大鼠，先予鏈脲佐菌素(STZ)誘導(dǎo)建立糖尿病模型。糖尿病模型成功后，于大鼠背部中央制作面積為2.4cm*2.4cm的切口（切除全

2、層的皮膚組織）;而空白對(duì)照組大鼠同樣于背部制作同樣大小的創(chuàng)面。模型組、空白對(duì)照組大鼠:予生理鹽水清創(chuàng)后，外敷一層薄棉紗布。常規(guī)治療組大鼠:生理鹽水清創(chuàng)，再予慶大霉素、654-2、胰島素注射液浸濕一層薄棉紗布外敷。丹黃散組大鼠:清創(chuàng)后將丹黃散撒于創(chuàng)面上，再外敷一層薄棉紗布。記錄創(chuàng)面的愈合時(shí)間;于傷后第3、7、14、21d記錄創(chuàng)面的未愈合面積，并計(jì)算創(chuàng)面愈合率;觀察創(chuàng)面的一般情況;通過(guò)組織學(xué)檢查，觀察創(chuàng)面的愈合情況;應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)創(chuàng)面細(xì)

3、胞周期分布;免疫組化法檢測(cè)創(chuàng)面組織PCNA的表達(dá)。
　　結(jié)果:在本實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn):1）模型組與空白對(duì)照組之間的比較:模型組的創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著長(zhǎng)于空白組;空白對(duì)照組的愈合率在不同的時(shí)間點(diǎn)均大于模型組;21d時(shí)空白組的創(chuàng)面基本上已經(jīng)愈合、分化較好，而模型組的創(chuàng)面尚未愈合、分化較差;且模型組大鼠與空白對(duì)照組相比，其細(xì)胞周期在3、7、14、21d處于S期者比例均低于空白組，而處于G0/G1期的比例高于空白組;模型組創(chuàng)面的PCNA表達(dá)量在第3、

4、7、14、21d均低于空白組。
　　2)模型組大鼠與常規(guī)治療組、丹黃散組之間的比較:常規(guī)組、丹黃散組的創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于模型組;愈合率方面，模型組在不同的時(shí)間點(diǎn)均小于常規(guī)治療組、丹黃散組。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組、丹黃散組的創(chuàng)面上皮分化情況優(yōu)于模型組。細(xì)胞周期方面，在3、7、14、21d時(shí)，常規(guī)組、丹黃散組的細(xì)胞處于S期的比例均大于模型組，而處于G0/G1期的比例小于模型組大鼠;同時(shí)模型組大鼠的PCNA表達(dá)量在第3、7、14、21

5、d均低于常規(guī)組、丹黃散組大鼠。
　　3)常規(guī)治療組與丹黃散組之間的比較:丹黃散組的創(chuàng)面愈合時(shí)間較常規(guī)組短;丹黃散組第7、14、21d的愈合率大于常規(guī)治療組;丹黃散組創(chuàng)面的上皮分化情況較常規(guī)組好;丹黃散組創(chuàng)面的PCNA表達(dá)量在第3、7、14d時(shí)高于常規(guī)組;在3、7、14d時(shí)，丹黃散組創(chuàng)面組織細(xì)胞均處于S期者的比例均高于常規(guī)組，而其處于G0/G1期的比例則低于常規(guī)組。
　　結(jié)論:1.與空白對(duì)照組相比，模型組大鼠的創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)

6、、愈合率較低，上皮分化較差，成纖維細(xì)胞(FB)增殖活性降低，這與糖尿病足皮膚的難愈情況相似，這表明成功制備糖尿病足創(chuàng)面難愈模型。
　　2.與模型組相比，常規(guī)治療組、丹黃散組的創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著縮短、創(chuàng)面愈合率明顯提高，創(chuàng)面上皮分化情況也好于模型組，常規(guī)治療、丹黃散均可增強(qiáng)糖尿病足創(chuàng)面再上皮化能力。
　　3.丹黃散組大鼠的創(chuàng)面愈合時(shí)間較常規(guī)治療組明顯縮短，其創(chuàng)面愈合率、FB增殖活性均優(yōu)于常規(guī)組，丹黃散促進(jìn)糖尿病足創(chuàng)面再上皮化的能