廣州市部分中小企業(yè)農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和行為干預(yù)初步研究.pdf

1、目的：①了解中小企業(yè)中農(nóng)民工的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀，包括企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況、企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測情況和農(nóng)民工職業(yè)健康狀況；②對農(nóng)民工實(shí)施行為干預(yù)，探討行為干預(yù)對農(nóng)民工的職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知和職業(yè)病防治態(tài)度的影響。 方法：采用單純隨機(jī)抽樣方法，在廣州市10區(qū)(縣級(jí)市)抽取86家工廠，對其職業(yè)衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，主要包企業(yè)基本情況、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病危害防治措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價(jià)制度落實(shí)情況等4

2、方面內(nèi)容。在現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上，開展職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)。再在86家企業(yè)中按5個(gè)不同行政區(qū)分層后采用整群抽樣方法，抽取5家工廠作進(jìn)一步調(diào)查，并對生產(chǎn)一線的全部農(nóng)民工作職業(yè)健康檢查，對農(nóng)民工職業(yè)病防治知識(shí)的認(rèn)知和行為狀況進(jìn)行調(diào)查，隨后實(shí)施行為干預(yù)措施；3個(gè)月后進(jìn)行回訪，評價(jià)干預(yù)效果。 結(jié)果：86家企業(yè)構(gòu)成：以民營企業(yè)和三資企業(yè)為主，分別占調(diào)查企業(yè)的52.33％和27.91％；制鞋皮革行業(yè)、化工行業(yè)、玻璃飾品行業(yè)、蓄電池行業(yè)和其他

3、行業(yè)所占企業(yè)比例分別為31.40％、24.41％、18.60％、10.47％和15.12％；100～500人規(guī)模的企業(yè)占67.44％。 45 家企業(yè)職業(yè)病危害因素濃度符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，占調(diào)查企業(yè)總數(shù)52.33％。82.56％企業(yè)存在化學(xué)性職業(yè)病危害因素，24.42％企業(yè)存在粉塵危害，58.14％企業(yè)存在噪聲危害。排前十位的化學(xué)性職業(yè)病危害因素為：鉛煙、鉛塵、二氧化錳、氫氧化鈉、氯化氫、二甲基甲酰胺、可溶性鎳錫化合物、甲苯、乙酸乙酯、

4、丁酮，其中鉛煙、鉛塵檢測點(diǎn)超標(biāo)率分別為96.97％和92.75％。粉塵檢測點(diǎn)超標(biāo)率排前三位分別：矽塵(71.43％)、碳酸鈉塵(50.00％)、煤塵(40.00％)。噪聲是主要物理性職業(yè)病危害因素，企業(yè)超標(biāo)率為38.00％。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理措施落實(shí)不到位。66.30％企業(yè)未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理組織和指定職業(yè)衛(wèi)生管理人員，59.30％企業(yè)未進(jìn)行職業(yè)病危害因素申報(bào)，61.63％企業(yè)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)，54.65％企業(yè)未依法設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生警示標(biāo)識(shí)，52

5、.23％企業(yè)未配備合格的個(gè)人防護(hù)用品，48.84％企業(yè)無完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，39.53％未進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)，55.80％企業(yè)無應(yīng)急預(yù)案和50.00％未配備應(yīng)急裝備。 農(nóng)民工職業(yè)健康檢查情況：接觸鉛煙、鉛塵的農(nóng)民體檢異常率高達(dá)79.80％，接觸噪聲的農(nóng)民工體檢異常率達(dá)41.14％，接觸有機(jī)溶劑農(nóng)民工體檢異常率7.96％，接觸二氧化錳塵的農(nóng)民體檢異常率為4.27％。接觸鉛煙、鉛塵及噪聲的農(nóng)民工體檢異常率與工齡密切相關(guān)

6、，接觸苯等有機(jī)溶劑農(nóng)民工體檢異常率與工齡無相關(guān)性。 行為干預(yù)效果：干預(yù)后，農(nóng)民工防毒口罩、防護(hù)手套、工作服、護(hù)發(fā)帽/安全帽、防噪耳塞、護(hù)目鏡、防護(hù)鞋的使用率都有提高，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；防塵口罩、防毒口罩、護(hù)發(fā)帽/安全帽、防噪耳塞的正確使用率都有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前后，農(nóng)民工的職業(yè)病防治知識(shí)和對職業(yè)病防治態(tài)度的變化有顯著性差異。 結(jié)論：①廣州地區(qū)近八成以農(nóng)民工為主的中小企業(yè)存在職業(yè)病危害。三資企業(yè)和民

7、營企業(yè)職業(yè)病危害嚴(yán)重，是治理的重點(diǎn)。②化學(xué)性職業(yè)病危害因素在中小企業(yè)中分布最廣，其中以民營企業(yè)和三資企業(yè)危害最為嚴(yán)重，蓄電池行業(yè)和化工行業(yè)是重點(diǎn)監(jiān)管對象。鉛煙、鉛塵和二氧化錳是當(dāng)前重點(diǎn)治理的化學(xué)性職業(yè)病危害因素。③噪聲在中小企業(yè)中分布僅次于化學(xué)物，廣泛存在各行業(yè)，危害大、必須予以高度重視。玻璃飾品行業(yè)、蓄電池行業(yè)是重點(diǎn)治理對象。④化工行業(yè)和玻璃飾品行業(yè)粉塵危害嚴(yán)重，電焊工塵肺不容忽視。⑤部分農(nóng)民工身體健康已事實(shí)受到損傷。當(dāng)前，首先要重點(diǎn)