河南省HIV感染者的健康狀況和衛(wèi)生服務狀況分析.pdf

1、目的：
　　 1.掌握HIV感染者一般人口學特征、生活狀況、健康狀況、衛(wèi)生服務需求和利用狀況，為相關部門制定衛(wèi)生政策和衛(wèi)生服務規(guī)劃提供依據(jù)。
　　 2.計算HIV感染人群生命質(zhì)量各部分及總量表得分，分析對HIV感染者生命質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素。
　　 3.對河南省艾滋病項目縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩級醫(yī)療機構(gòu)在非醫(yī)療方面的服務現(xiàn)狀進行分析，了解河南省農(nóng)村艾滋病衛(wèi)生服務系統(tǒng)的反應性水平，對存在的問題進行原因分析，并提出進

2、一步改善建議和對策。
　　 方法：
　　 1.調(diào)查方法：采用分層隨機抽樣的方法選取調(diào)查對象；調(diào)查問卷主要有三部分，人口學特征調(diào)查問卷、生命質(zhì)量調(diào)查問卷和衛(wèi)生系統(tǒng)反應性調(diào)查問卷。
　　 2.統(tǒng)計方法：本次調(diào)查資料采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)。用SPSS13.0進行統(tǒng)計描述分析，從整體上采用衛(wèi)生服務反應性模糊綜合評價法。
　　 結(jié)果：
　　 1.調(diào)查對象健康狀況和衛(wèi)生服務需求自我健康評

3、價：HIV感染者認為較好的占28.1％，一般人群為74.1％；兩周患病：HW感染者為45.2％，一般人群為13.5％；就診率：HIV感染者為95.3％，一般人群為89.8％；患疾病種類：HIV感染者以上呼吸道感染最多，其次為腹瀉，一般人群以高血壓和上呼吸道感染為主。就醫(yī)地點選擇：HIV感染者主要以村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，原因是距離較近和艾滋病定點單位；一般人群就醫(yī)地點以村衛(wèi)生室和縣醫(yī)院為主，考慮因素為距離和質(zhì)量。
　　 2.H

4、IV感染者生命質(zhì)量分析采用世界衛(wèi)生組織(WHOQOL-100)量表得出的HIV感染者人群生命質(zhì)量各領域得分集中在15.68～21.10之間，對生命質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素有：患慢性病、酗酒行為、抽煙、睡眠不足、經(jīng)常熬夜、殘疾、年齡等；能提高生命質(zhì)量的因素是：職業(yè)、采取避孕措施、睡眠等。
　　 3.反應性分析 HIV感染人群對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生系統(tǒng)反應性模糊評價得分分別為64.6和62.96，介于很好與好之間，一般人群為56.28

5、和53.54，低于HIV感染人群。兩類人群都認為兩級衛(wèi)生服務機構(gòu)在尊嚴、及時性和保密性方面做的比較好，在選擇性、就醫(yī)環(huán)境和社會支持三個方面做的不夠好。年齡、家庭收入、衛(wèi)生服務半徑和文化程度是影響衛(wèi)生系統(tǒng)反應性評價的主要因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.健康狀況和衛(wèi)生服務需求方面HIV感染者自我健康評價較低，衛(wèi)生服務需求相對較高，給當?shù)氐男l(wèi)生服務系統(tǒng)加大了負擔。應加大對艾滋病疫區(qū)衛(wèi)生資源的投入。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔起了農(nóng)

6、村艾滋病醫(yī)療救助的主要任務，農(nóng)村艾滋病醫(yī)療救治體系網(wǎng)絡作用顯著。
　　 2.生命質(zhì)量分析是否患有慢性病、收入、生活方式和行為習慣是影響HIV感染者生命質(zhì)量的主要因素。應著重加強對HIV感染人群慢性病的防治，加大對HIV感染者及家庭的經(jīng)濟扶持和幫扶；開展健康教育，提倡科學合理、健康衛(wèi)生的消費和生活方式和飲食習慣，提高生命質(zhì)量。
　　 3.反應性分析 HIV感染者對反應性各項評價不平衡，仍有較大的提升空間。應重視和維護病人尊