綜合醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績效考核與薪酬分配研究.pdf

1、綜合醫(yī)院運行模式具有復(fù)雜性,決定了醫(yī)院薪酬分配是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？茖W(xué)合理的薪酬分配辦法能調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,鼓勵積極診治病人,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)水平,提高醫(yī)療效率,節(jié)約運行成本,不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。
　　對社會而言,綜合醫(yī)院的薪酬分配體系關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展,關(guān)系到醫(yī)院承擔(dān)的社會責(zé)任履行程度。隨著國家新醫(yī)改政策的不斷深入,綜合醫(yī)院必將成為國家醫(yī)改政策涉及的領(lǐng)域。
　　近年來,隨著我國醫(yī)療保障體制改革的不斷深入,廣大

2、人民群眾對醫(yī)療保健的需求日益增長,醫(yī)院診療數(shù)量不斷攀升,促進了醫(yī)院快速發(fā)展,在這種形勢下,醫(yī)院如何加強自身管理,建立科學(xué)合理的薪酬分配體系,提高醫(yī)務(wù)人員積極性,提高管理水平以適應(yīng)新形勢需要,已經(jīng)成為醫(yī)院管理者必須面對的課題。
　　在這種背景下,近年來許多學(xué)者在此方面做了大量細(xì)致卓有成效的工作,產(chǎn)生了一些先進的理論和方法,為我國醫(yī)院薪酬分配指明了方向,在眾多的薪酬分配理論體系中,基于績效管理的薪酬分配得到廣大醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院管理者的

3、廣泛認(rèn)可。
　　由于醫(yī)院運行的復(fù)雜性,醫(yī)院信息化水平的制約等因素,這些績效管理理論難以在醫(yī)院實際開展,目前大多處于理論研究階段。
　　本為研究的目的是:
　　針對綜合醫(yī)院績效薪酬實施困難的問題,依托醫(yī)院信息系統(tǒng),建立一套完備的績效薪酬分配體系,為我國綜合醫(yī)院薪酬分配提供參考模式,促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,更好地履行社會責(zé)任。本研究的方法是提取醫(yī)院信息系統(tǒng)底層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表,了解醫(yī)院信息系統(tǒng)可以達(dá)到的數(shù)據(jù)層級和范圍,以此為基礎(chǔ),結(jié)合

4、醫(yī)院績效管理理論體系,構(gòu)建綜合醫(yī)院各類科室、各類崗位的薪酬分配辦法。
　　本研究取得的主要成果有:
　　1.收集整理了不同醫(yī)院信息系統(tǒng)近千張數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表,對這些數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表進行互相對比、整理、合并、去重,得到醫(yī)院信息系統(tǒng)公共數(shù)據(jù)集,為績效薪酬方案推廣普及奠定基礎(chǔ)。
　　2.對綜合醫(yī)院科室分類進行科學(xué)劃分,在當(dāng)前臨床和醫(yī)技科室兩大類基礎(chǔ)上更進一步深化,把醫(yī)院科室劃分為手術(shù)科室、非手術(shù)科室、手術(shù)關(guān)聯(lián)科室、門診治療處置型科室、醫(yī)

5、技科室、保障科室、機關(guān)等七大類,不同類別科室績效薪酬分配辦法完全不同。
　　3.針對不同類型科室和部門,構(gòu)建不同的績效考核與薪酬分配方案,非手術(shù)科室重點突出治療、手術(shù)科室重點突出手術(shù)、醫(yī)技科室重點突出服務(wù)保障能力,并體現(xiàn)勞動強度和技術(shù)含量、風(fēng)險程度等因素。
　　4.建立了科室二次分配框架,在此框架下,各科室結(jié)合本科室各個崗位特點,制定考核到個人的績效薪酬分配辦法,在全院范圍消除吃大鍋飯問題,建立起醫(yī)院面向科室、科室面向個人的

6、績效薪酬分配體系。
　　5.建立起基于上述績效薪酬分配信息化系統(tǒng)設(shè)計方案,為醫(yī)院和科室二次分配采用信息化手段奠定基礎(chǔ),使績效薪酬分配辦法透明、陽光、及時、方便。
　　通過本課題的研究,取得的主要結(jié)論有:
　　1.盡管國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)品牌多,采用的開發(fā)技術(shù)不統(tǒng)一,但國內(nèi)醫(yī)院運行模式基本相同,為整理統(tǒng)一的績效薪酬分配體系所需要的數(shù)據(jù)層級提供了條件。各類信息系統(tǒng)底層數(shù)據(jù)庫有共同的交集數(shù)據(jù)。
　　2.按照臨床和醫(yī)技分類的

7、辦法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理需求,醫(yī)院科室類型急需要近一步細(xì)分,突出科室特色,科學(xué)合理地反映醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。
　　3.單一按照收入分配的薪酬體系存在不足,不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展。必須把技術(shù)難度、風(fēng)險程度等因素引入到科室薪酬分配體系中,更能真實科學(xué)反映醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,建立起了按照勞動強度、技術(shù)難度、成本節(jié)約程度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率等因素在內(nèi)的綜合績效薪酬分配辦法。
　　4.績效薪酬分配的實施必須有較為完備的醫(yī)院信息系統(tǒng)