幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的病因?qū)W研究——回顧性隊(duì)列研究.pdf

1、上海醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的病因?qū)W研究——回顧性隊(duì)列研究姓名：張文明申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床流行病學(xué)指導(dǎo)教師：王吉耀;沈云志2000.11.1研究地點(diǎn)：江蘇省常州市第一人民醫(yī)院病例選擇：從常州市第一人民醫(yī)院病理科的病理組織庫(kù)中選取1 9 8 8 ～1 9 9 3 牟問(wèn)，因消化不良或上腹部不適等癥狀作胃鏡檢查并活檢的非胃癌住院患者的組織切片符合入選和排除標(biāo)準(zhǔn)的共9 4 3 例，以隨訪人群中胃癌發(fā)生為本研究觀察終點(diǎn)

2、。研究方法：本研究為同群體的回顧性隊(duì)列研究，從入選日期( 即初次胃鏡檢查日期) 起，隨訪記錄患者胃部病變情況的變化及飲食、生活等方面情況，并調(diào)查胃癌的發(fā)生情況。不采取任何直接的干預(yù)措施。所有切片標(biāo)本在上海中山醫(yī)院統(tǒng)一閱片后，區(qū)分H ．p y l o n 感染情況，對(duì)自然形成的H ．p y l o n 陽(yáng)性和陰性兩隊(duì)列進(jìn)行隨訪，隨訪期為5 ～1 0 年。采用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行家訪或信訪；有癥狀者予胃鏡或胃腸鋇透等檢查。胃癌確診依據(jù)手術(shù)或

3、胃鏡加組織病理檢查。隨訪結(jié)束時(shí)間為1 9 9 9 年底。結(jié)果測(cè)量：所有資料匯集后，輸入計(jì)算機(jī)，采用S T A T A 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析。各組間一般資料如為計(jì)量資料用X ±S d 表示；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比來(lái)表示，用卡方檢驗(yàn)或F i s h e r 檢驗(yàn)作比較；胃癌發(fā)生的多因素分析則應(yīng)用C O X 模型，以風(fēng)險(xiǎn)比H ．R ．0 q a z a r aR a t i o ) 表示胃癌發(fā)生與諸多影響因素之間的相關(guān)程度，9 5 ％