絕經綜合征古籍整理及二仙湯加味對去卵巢大鼠E2、血管舒縮的影響.pdf

1、研究背景：
　　女性在絕經前后可出現(xiàn)除了月經紊亂外的多種癥狀，如潮熱出汗、煩躁易怒、心煩失眠、尿頻失禁等，對生活質量造成一定的影響。而心血管疾病(Cardiovascular disease,CD)是絕經后婦女患病和死亡的首要原因，約占絕經后女性死亡原因的30％。雌激素(estrogen,EST)與女性CD的發(fā)生、發(fā)展有直接關系，但EST對絕經后婦女CD的防治作用尚無定論；中藥對絕經后婦女CD有較好防治作用，其機制尚不完全明確，因

2、此，研究中藥作用機制，對提高療效，增進女性健康具有十分重要的意義。
　　在中醫(yī)古籍中沒有與絕經綜合征直接對應的病名，直到20世紀70年代中醫(yī)婦科專家卓雨農提出“絕經前后諸證”方與之相應，但在中醫(yī)典籍中，多處論述了絕經綜合征相關的病因病機、辨證及治則方藥。所以，將古籍中相關論述歸納整理，并加以總結，不僅有助于了解中醫(yī)理論對女性絕經綜合征的認識，而且為進一步提高療效提供理論依據。
　　本研究參閱了《黃帝內經·靈樞》《黃帝八十一難

3、經》《金匱要略》等古籍32種，對其中與絕經綜合征相關的論述摘錄總結；并采用二仙湯加味對去卵巢大鼠進行干預，觀察E2、血管舒縮及血管結構和血脂的變化，以初步探討該復方的作用機制。
　　第一部分絕經綜合征中醫(yī)古籍整理
　　目的：整理總結中醫(yī)古籍中對絕經綜合征病因病機、辨證及治則方藥的論述。
　　方法：采用原文閱讀的方法，對《黃帝內經》《黃帝八十一難經》《金匱要略》等中醫(yī)經典著作，《婦人大全良方》《濟陰綱目》《傅青主女科》等

4、歷代中醫(yī)婦科專著，及《景岳全書》《臨證指南醫(yī)案》《證治匯補》等綜合性著作共32種中相關論著進行摘錄，并加以總結。
　　結果：《黃帝內經》中對絕經綜合征的相關理論闡述最為全面，涉及到腎、天癸、沖任、月經等；后世歷代醫(yī)家對月經紊亂的論述最多，辨證以血熱、血寒、肝脾血虛、肝氣郁結等多見，方藥有四物湯、八珍湯、逍遙散、溫經湯、安老湯、益經湯等。
　　結論：《黃帝內經》對絕經綜合征的相關闡述是后世論治的基礎。絕經綜合征中月經紊亂的治療

5、經歷了從氣血論治，到氣血、肝脾論治，再到氣血、肝脾腎論治的三個不同階段，方藥以當歸散、四物湯、逍遙散等加減為主。
　　第二部分二仙湯加味對去卵巢大鼠E2、血管舒縮的影響
　　目的：觀察二仙湯加味對去卵巢大鼠E2、血管舒縮及血管結構的影響。
　　方法：56只成年雌性SD大鼠隨機分為7組：空白組，假手術組，模型組，去卵巢+二仙湯加味高、中、低劑量組(中藥高、中、低劑量組)，去卵巢+替勃龍組(替勃龍組)。觀察中藥干預前、后實

6、驗大鼠體質量變化，應用無創(chuàng)血壓測量儀測量大鼠尾動脈血壓，離體血管環(huán)實驗觀察大鼠腹主動脈舒縮功能，用熒光顯微鏡觀察腹主動脈結構變化，放射免疫法測定實驗大鼠血清雌二醇(E2)、促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)含量；全自動生化分析儀檢測血脂的變化。
　　結果：與模型組相比，中藥各劑量組可顯著升高模型大鼠血清E2水平(P<0.05），顯著降低FSH、LH、體質量、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及總膽固醇(TC)與甘油三酯(TG