平面彎曲方式下彎制對(duì)純鈦小型接骨板機(jī)械性能的影響.pdf

1、目前，小型接骨板RIF已成為治療頜面部骨折的標(biāo)準(zhǔn)方法，而鈦由于其優(yōu)良的生物相容性、抗腐蝕性及適宜的機(jī)械性能等，使得純鈦小型接骨板的應(yīng)用極為廣泛。國(guó)內(nèi)堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)應(yīng)用和發(fā)展起步晚，只有十多年歷史，近幾年也有大量報(bào)道。本人對(duì)在國(guó)外公開(kāi)發(fā)表有關(guān)小型鈦接骨板研究文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中基礎(chǔ)研究所占比例很小(約28.2％)，且這種狀況在國(guó)內(nèi)更為突出。對(duì)板相關(guān)并發(fā)癥如：板扭曲變形、甚至斷裂等的發(fā)生，多從以下幾點(diǎn)予以解釋?zhuān)?.純鈦小接骨板本身機(jī)械強(qiáng)度偏低

2、、固定結(jié)構(gòu)剛度不足；2.板形彎制不合格，造成與骨表面結(jié)構(gòu)不貼合，強(qiáng)行固定后局部產(chǎn)生預(yù)應(yīng)力；3.彎制造成板的微裂導(dǎo)致疲勞性斷裂；4.固定裝置選擇不當(dāng)。　　從固定結(jié)構(gòu)性能上講，固定結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度取決于兩個(gè)主要因素：固定植入物自身的機(jī)械強(qiáng)度及固定結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的骨連接強(qiáng)度，而小型鈦接骨板屬非加壓固定，因而主要靠其自身機(jī)械強(qiáng)度建立穩(wěn)定固定。在實(shí)際操作中，醫(yī)生常常要對(duì)接骨板重復(fù)彎制數(shù)次才能使其達(dá)到與局部骨面結(jié)構(gòu)的最佳適合，彎制的次數(shù)與板的材質(zhì)、局部骨面

3、解剖及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，彎制的方式則根據(jù)骨折類(lèi)型和局部骨解剖結(jié)構(gòu)而定。那么這種反復(fù)的彎制是否會(huì)直接影響接骨板本身的機(jī)械性能進(jìn)而影響其堅(jiān)固固定效果?本研究從臨床實(shí)際操作出發(fā)、以較多使用的平面彎曲為參照，設(shè)計(jì)并測(cè)試經(jīng)不同彎制角度、不同彎制次數(shù)后接骨板機(jī)械性能指標(biāo)的變化情況，探討平面彎曲方式下彎制對(duì)純鈦小型接骨板機(jī)械性能的影響，為臨床操作提供一些客觀依據(jù)?！　〔牧吓c方法1.共選取96個(gè)直線形6孔(連續(xù)分布)純鈦小接骨板為試樣；測(cè)試指標(biāo)包括：最大