婦科升白方對(duì)婦科惡性腫瘤化療的骨髓保護(hù)及免疫調(diào)節(jié)作用.pdf

1、目的：旨在評(píng)價(jià)中藥婦科升白方對(duì)婦科惡性腫瘤化療致骨髓抑制及免疫抑制的保護(hù)作用。 方法：所選病例均來源于2006年4月-2007年1月就診于武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科及腫瘤科的婦科惡性腫瘤行化療的患者共42例，隨機(jī)分為中藥組和對(duì)照組各21例：中藥組從化療的第一天開始口服中藥煎劑婦科升白方(由本院中藥房提供)，濃度約1g/ml，早晚各一袋，每袋約50ml，連用10天。對(duì)照組在此期間除不給中藥外，一般對(duì)癥支持治療與中藥組大致相同。在化療

2、前一天及化療開始第14天分別抽取患者靜脈血兩份，5ml送檢查血液分析，肝腎功能，惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子；另備3ml血液加抗凝劑，5000rpm離心8min，取上清液無菌分裝，置-20℃保存?zhèn)洳榘捉樗?和粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子。對(duì)兩組患者治療前后血細(xì)胞四項(xiàng)(WBC、RBc、HB、PLT)、白介素2(IL-2)和粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)、惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)、毒性反應(yīng)發(fā)生率及中醫(yī)癥狀改善有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組

3、間亦進(jìn)行比較分析。 結(jié)果： 1.兩組治療前血細(xì)胞四項(xiàng)無顯著性差異(p>0.05)，兩組治療后血細(xì)胞值均下降，其中中藥組治療前后血細(xì)胞四項(xiàng)無顯著性差異(p>0.05)，對(duì)照組治療前后血細(xì)胞四項(xiàng)有顯著性差異(p<0.05)。 2.兩組治療前IL-2、GM-CSF及TSGF無顯著性差異(p>0.05)，中藥組治療前后IL-2、GM-CSF及TSGF均有顯著性差異(p<0.05)；對(duì)照組治療前后IL-2、GM-CSF無顯

4、著性差異(p>0.05)，而對(duì)照組治療前后TSGF有顯著性差異(p<0.05)。治療后兩組組間比較，IL-2、GM-CSF及TSGF均有顯著性差異(p<0.05)。 3.兩組治療后中醫(yī)癥狀改善的比較：治療后較治療前，中藥組中醫(yī)癥狀顯著改善8例，部分改善10例，無改善3例，改善率為85.7％；對(duì)照組中醫(yī)癥狀顯著改善2例，部分改善9例，無改善10例，改善率為52.3％，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 4.兩組治療后化

5、療藥物引起的肝功能異常、腎功能損害、神經(jīng)毒性、口腔炎及脫發(fā)等毒性反應(yīng)發(fā)生率的比較，對(duì)照組上述毒性反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于中藥組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論： 1.中藥婦科升白方可減輕化療患者骨髓抑制，明顯抑制外周血細(xì)胞的下降。外周白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的降低程度明顯低于對(duì)照組。 2.中藥婦科升白方明顯調(diào)節(jié)化療患者IL-2及GM-CSF水平，提高免疫力，對(duì)免疫抑制有保護(hù)作用，使化療按期完成。