選擇性激光小梁成形術(shù)后小梁網(wǎng)顯微結(jié)構(gòu)觀察及臨床降眼壓作用的評價.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文選擇性激光小梁成形術(shù)后小梁網(wǎng)顯微結(jié)構(gòu)觀察及臨床降眼壓作用的評價姓名：方娜申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：馬景學20070301中文摘要目的：通過動物實驗觀察SLT后小梁網(wǎng)組織的顯微結(jié)構(gòu)改變，并通過臨床研究探討SLT在降低POAG眼壓治療中的有效性和安全性及其與適利達組在治療POAG中的降眼壓作用和不良反應的對比。方法；1動物實驗：健康成年恒河猴2只4眼，眼部無疾患且為開角型。做單眼上方180。SLT治療，

2、術(shù)后l周，行雙眼小梁切除術(shù)，做掃描電鏡和透射電鏡觀察，自身對照SLT治療前后小梁組織的形態(tài)學改變。2臨床研究：選擇最大耐受藥物治療眼壓未達到靶眼壓的原發(fā)性開角型青光眼21人38眼。采用臨床單盲、隨機分組方法將21人分為SLT組11人(20眼)及適利達組lO人(18眼)。術(shù)前均做全面眼科檢查，測量基礎(chǔ)眼內(nèi)壓。通過治療后l小時、1天、l周、2周、4周、8周、14周、26周眼科檢查比較兩組的降壓效果和不良反應。結(jié)果：1SIT術(shù)后猴眼小梁組織掃

3、描電鏡見小粱網(wǎng)結(jié)構(gòu)完整，小梁柱層次清楚，沒有見到凝固性損傷及熱損傷，只有局部小梁架的裂隙樣改變，小梁網(wǎng)間隙中可見較多體積較大的吞噬細胞；透射電鏡見色素性小梁內(nèi)皮細胞內(nèi)可見部分黑色素顆粒崩解、外溢。2SLT組治療前平均眼壓(2407327mmHg)，治療后各時問點眼壓均較基線眼壓低，差異均具有顯著性(p005)。其中術(shù)后l天的眼壓最低，降壓幅度為(777392mmHg)(31％)，與其他時間點眼壓相比差異具有顯著性(pO05)。術(shù)后6個月