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文檔簡介
1、目的:探討腹腔鏡與內(nèi)窺鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)(Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery, LECS)治療胃腸道間質(zhì)瘤的可行性、安全性及臨床療效。
方法:回顧性分析2006年1月至2012年3月仁濟(jì)醫(yī)院普外科接受LECS的49例患者及同期行傳統(tǒng)開腹胃間質(zhì)瘤切除術(shù)的44例患者(腫瘤直徑≤7cm)的臨床資料,包括患者的一般資料、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、圍手術(shù)期資
2、料、病理學(xué)資料、以及術(shù)后隨訪資料等數(shù)據(jù)。比較兩者在手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后住院天數(shù)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的差別。
結(jié)果:49例LECS均順利完成,無術(shù)中并發(fā)癥及中轉(zhuǎn)開腹病例。LECS組平均手術(shù)時間(84.6±29.8) min,平均出血量(30.8±13.4) ml,平均切口長度(3.8±1.2) cm,中位排氣時間為術(shù)后第2天,中位進(jìn)食半流質(zhì)時間為術(shù)后第4天,中位出院時間為術(shù)后第5天,術(shù)后并發(fā)癥有
3、2例;而開腹組平均手術(shù)時間(76.3±28.5) min,平均出血量(124±85.6) ml,平均切口長度(13.4±3.6) cm,中位排氣時間為術(shù)后第4天,中位進(jìn)食半流質(zhì)時間為術(shù)后第7天,中位出院時間為術(shù)后第9天,術(shù)后并發(fā)癥有3例。LECS組腫瘤中位直徑為3(1.5-4.5)cm,開腹組為5(2.5-7)cm,LECS組腫瘤直徑小于開腹組(р=0.024),而在腫瘤危險度構(gòu)成比方面 LECS組也低于開腹組(р=0.031)。所有病
4、例隨訪自2~70個月。而在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面,LECS組住院總費(fèi)用為(25420.2±7305.4)元,手術(shù)費(fèi)用為(4050.1±1910.1)元,西藥費(fèi)用為(7310.3±2962.8)元,開腹組則分別為(33549.3±12995.6)元、(4240.5±1685.1)元和(12009.4±5296.9)元,LECS組住院總費(fèi)用低于開腹組(р=0.002),LECS組手術(shù)費(fèi)用與開腹組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(р=0.762),西藥費(fèi)則低于開腹組(р
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