?？谑修r(nóng)民腦梗死臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：后磚氣導(dǎo)師簽章：? ，≤≯蠢汰級(jí)學(xué)院螽毒蓋章：甲，、 級(jí)學(xué)院

2、領(lǐng)導(dǎo)蓋章： ．一＼、學(xué)瀚歲 ?！癬 ；年j i 月．嶄茸j j ≮：．j ? 埝≯＼、。 y河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：傳譴多 黜硼喈豳年 月 目中文摘要?？谑修r(nóng)民腦梗死臨床特點(diǎn)分析摘 要目的：研究?？谑修r(nóng)民腦梗死患者有別于非農(nóng)民患者

3、的臨床特征。方法：收集2 0 1 0 年1 0 月至2 0 1 3 年6 月在?？谑械谌嗣襻t(yī)院住院的2 6 1 例初發(fā)急性腦梗死患者資料，根據(jù)職業(yè)將入選的患者分為試驗(yàn)組( 農(nóng)民組) 和對(duì)照組( 非農(nóng)民組) ，于患者入院時(shí)、住院期間、出院后2個(gè)月電話隨訪分別采集所需信息，包括年齡、性別、居住地、職業(yè)、吸煙史、飲酒史、發(fā)病至入院的時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)的方式、既往史( 高血壓病、糖尿病、血脂異常) 、入院時(shí)N I H S S 評(píng)分、空腹血糖、總膽固醇

4、、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、頸動(dòng)脈彩色多普勒、心電圖S T —T 改變、心房纖顫、出院后2 個(gè)月的m R S 評(píng)分、抗栓藥物使用情況等。對(duì)上述資料使用S P S S 1 3 ．0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較腦梗死的特點(diǎn)在試驗(yàn)組與對(duì)照組之間的差別并分析其可能原因，進(jìn)而對(duì)農(nóng)民腦梗死的防治工作提出改進(jìn)意見(jiàn)。結(jié)果：1 ．共收集到有完整資料的患者2 6 1 例，其中試驗(yàn)組1 5 0 例，對(duì)照組1 1 1 例；試驗(yàn)組 6 0

5、歲的患者以女性居多；試驗(yàn)組女性平均年齡大于對(duì)照組( 7 4 ．7 3 ±1 1 ．0 9 V S6 9 ．6 1 ±1 3 ．0 4 ) 。2 ．有吸煙、飲酒史的患者均為男性，吸煙者的比例及吸煙指數(shù)在兩組的男性患者之間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，試驗(yàn)組男性中大量飲酒者的比例高于對(duì)照組男性( 2 2 ．1 ％V S 9 ．O ％) 。 3 ．試驗(yàn)組患者發(fā)病至入院的時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組( 2 2 ．7 7 ±1 7 ．5 9

6、hV S1 5 ．3 3 ±1 4 ．1 9 h ) ，通過(guò)1 2 0 急救系統(tǒng)入院者亦如此。4 ．入院時(shí)的N I H S S 評(píng)分均值兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 5 ．既往有高血壓病或血脂異常的患者比例兩組相當(dāng)；< 6 0 歲的患者中，有糖尿病病史的患者比例試驗(yàn)組低于對(duì)照組；≥6 0 歲的患者中，兩組有糖尿病病史的患者比例無(wú)顯著性差異。 6 ．兩組總體的F P G 、T C 、L D L —C 、H C Y 對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差