衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展及效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加的,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的,農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在我國(guó)農(nóng)村,“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題是政府迫切需要為農(nóng)民解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是我國(guó)政府針對(duì)農(nóng)民健康醫(yī)療保障需求而提出的一項(xiàng)惠民政策,它不但是破解“三農(nóng)問(wèn)題”的鑰匙,而且還在構(gòu)建和諧社會(huì)中起著不可替代的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起開始試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。

2、制度框架和運(yùn)行機(jī)制基本建立,參合農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕,衛(wèi)生服務(wù)利用率得到了有效地提高,“因病致貧、因病返貧”的狀況得到了緩解,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了發(fā)展。衡水市新農(nóng)合的發(fā)展比較迅速,整體上處于全國(guó)保障水平的中上游。但是,在實(shí)際的制度運(yùn)行中也存在不少的問(wèn)題。因此,對(duì)衡水市新農(nóng)合制度的發(fā)展進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),尋求解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行困境的對(duì)策,深入分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行狀況,剖析制度運(yùn)行障礙的原因,為制度建設(shè)提供改進(jìn)建議,無(wú)疑是完善衡

3、水市新農(nóng)合制度的重要環(huán)節(jié),目前新農(nóng)合制度已從試點(diǎn)階段走向全面發(fā)展階段這也為河北省衡水市新農(nóng)合制度的綜合評(píng)價(jià)提供了現(xiàn)實(shí)條件。
　　 本文通過(guò)運(yùn)用理論分析與實(shí)證分析相結(jié)合的方法,首先闡述了研究的背景、目的和意義,在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上概述了國(guó)外關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)及國(guó)內(nèi)新農(nóng)合制度評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀,明確了研究的內(nèi)容和方法,指出了研究的創(chuàng)新之處。并深入分析了衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架,剖析了目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問(wèn)題,即各區(qū)

4、域間發(fā)展不平衡、衛(wèi)生資源投入水平低、受益水平低、實(shí)際補(bǔ)償水平低、補(bǔ)償措施不到位等問(wèn)題。
　　 其次,根據(jù)制度發(fā)展及效果評(píng)價(jià)的理論研究,設(shè)計(jì)出一套科學(xué)的可操作性強(qiáng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,從衛(wèi)生資源情況、參合情況、籌資情況、受益情況以及農(nóng)民滿意度情況五個(gè)方面對(duì)衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行現(xiàn)狀作了基本評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用主成分分析法對(duì)衡水市各縣(市、區(qū))的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果進(jìn)行了評(píng)價(jià),并根據(jù)本制度的發(fā)展現(xiàn)狀

5、對(duì)衡水市各縣(市、區(qū))新農(nóng)合運(yùn)行效果的綜合值得分得出各縣(市、區(qū))的排名。
　　 最后,依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果提取衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的有關(guān)數(shù)據(jù),分析制約衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在保障水平提升的因素;根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和存在問(wèn)題,相對(duì)規(guī)范各縣(市、區(qū))新農(nóng)合補(bǔ)償方案、規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)口徑、提出了合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源、合理的控制醫(yī)療費(fèi)用、完善制度設(shè)計(jì),提高統(tǒng)籌層次及籌資水平、加快新農(nóng)合制度的信息化建設(shè)、簡(jiǎn)化新農(nóng)合報(bào)銷程序等提升新型農(nóng)村合作醫(yī)