茵陳五苓散加減治療肝衰竭的理論與臨床研究.pdf

1、肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。慢性，慢加亞急性及亞急性肝衰竭大多隸屬于中醫(yī)學(xué)中“陰黃”辯證范疇。陰黃是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，以目黃、身黃、黃色晦暗為基本主癥。因中醫(yī)、西醫(yī)的理論體系不同，對(duì)于黃疸的認(rèn)識(shí)截然不同。 在理論研究中，系統(tǒng)闡述了肝衰竭的中醫(yī)病名及其病因病機(jī)的演變，以及現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)肝衰竭的認(rèn)識(shí)與

2、研究，總結(jié)了肝衰竭的西醫(yī)研究進(jìn)展。闡述肝衰竭是由于濕熱以及寒濕為因，根據(jù)體質(zhì)差異，濕邪可從寒化和熱化兩種途徑，但其根本以陽(yáng)虛病機(jī)特點(diǎn)。治法治則主要以通陽(yáng)化濕利濁為主要的治法。本文通過(guò)分析茵陳五苓散方義，茵陳五苓散功效為通陽(yáng)化濕利濁，正切肝衰竭病機(jī)的本質(zhì)。全方藥味精簡(jiǎn)，組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥味平和。并依據(jù)疾病化寒與化熱的特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，通過(guò)對(duì)茵陳五苓散加減，適當(dāng)調(diào)整組方中藥物的比例，實(shí)現(xiàn)了對(duì)肝衰竭的輔助治療。 在臨床研究中，嚴(yán)格按照

3、肝衰竭及中醫(yī)陰黃的辨證標(biāo)準(zhǔn)篩選40例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。觀察生物學(xué)指標(biāo)、主要的療效指標(biāo)以及癥狀積分，認(rèn)真記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)算P值，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0處理所得結(jié)果。根據(jù)臨床治療組觀察，提出在治療肝衰竭過(guò)程中，方藥要輕靈；治療中應(yīng)該分為濕重于熱、中陽(yáng)不振、濕瘀蘊(yùn)結(jié)、脾腎虧虛四個(gè)階段治療，并依據(jù)各個(gè)階段的病機(jī)變化，對(duì)茵陳五苓散進(jìn)行加減，正可切中病機(jī)，達(dá)到合理治療效果。 通過(guò)系統(tǒng)地理