M-POSSUM與NRS相關(guān)性與臨床結(jié)局的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用M-POSSUM評分以及NRS評分對普通外科腹部大手術(shù)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，以評價(jià)兩者結(jié)合與單獨(dú)應(yīng)用在預(yù)測普通外科患者術(shù)后并發(fā)癥和死亡率方面的效果。并研究普外科腹部大手術(shù)前后營養(yǎng)恢復(fù)情況與并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　 方法：跟蹤觀察81例普外科腹部大手術(shù)患者，比較M-POSSUM評分、NRS評分以及兩者相結(jié)合的相關(guān)性及預(yù)測手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線，并于患者入院后24h和術(shù)后進(jìn)行NRS評分，通過對術(shù)前24h、術(shù)后24h

2、、3天、7天的白蛋白和前白蛋白的變化觀察手術(shù)前后機(jī)體營養(yǎng)恢復(fù)情況，記錄并發(fā)癥。
　　 結(jié)果：M-POSSUM評分與兩者相結(jié)合的相關(guān)系數(shù)0.948(P=0.000)；NRS評分與兩者相結(jié)合的相關(guān)系數(shù)0.675(P=0.000)；三種評分預(yù)測并發(fā)癥ROC曲線下面積分別是0.892、0.804、0.723;預(yù)測死亡率ROC曲線下面積分別是0.936、0.916、0.869。對81例腹部大手術(shù)患者進(jìn)行NRS2002評分，觀察他們在一個(gè)月

3、內(nèi)的預(yù)后，并檢測術(shù)前術(shù)后的血漿白蛋白和前白蛋白數(shù)值，其中有20例出現(xiàn)并發(fā)癥。與術(shù)前相比，術(shù)后白蛋白和前白蛋白均降低（P值小于0.01），在有并發(fā)癥組中，白蛋白在術(shù)后7天仍未恢復(fù)；而在無并發(fā)癥組，術(shù)后7天的白蛋白和前白蛋白數(shù)值明顯回升。
　　 結(jié)論：M-POSSUM評分、NRS評分以及兩者相結(jié)合有良好相關(guān)性，三者在預(yù)測普通外科手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率方面同樣有效；效能初步觀察，兩者結(jié)合較單獨(dú)應(yīng)用二者更優(yōu)。腹部大手術(shù)患者存在的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較