α-氰基丙烯酸酯粘接劑對(duì)腸壁的組織毒性檢測(cè).pdf

1、目的：針對(duì)腸道粘接吻合技術(shù)，建立新西蘭兔α-氰基丙烯酸酯粘接劑空腸長(zhǎng)期和短期毒性模型，通過(guò)對(duì)于使用不同種類(lèi)α-氰基丙烯酸酯粘接劑處理的腸組織的病理、生物力學(xué)特性等方面的研究，探究α-氰基丙烯酸酯粘接劑對(duì)腸道的組織毒性機(jī)理。
　　 方法：⑴α-氰基丙烯酸酯粘接劑對(duì)空回腸毒性的病理學(xué)檢測(cè)：純種新西蘭白兔32只，體重約2.0-2.5公斤，雌雄不限，適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后隨機(jī)分成4組：EC組8只，OB組8只，502組8只，對(duì)照組8只。實(shí)驗(yàn)組新

2、西蘭兔，常規(guī)麻醉開(kāi)腹直至暴露腸管。游離腸道，用縫線在空腸距幽門(mén)15cm左右處縫扎標(biāo)記，作為起點(diǎn)。在自制模板內(nèi)表面涂抹石蠟油后，將自制模板壓在腸表面，只暴露一定范圍的腸壁，依組別涂布0.04ml的EC膠、OB膠和502膠，膠干后移開(kāi)模板，每只涂膠四次。還納腸管，逐層關(guān)腹。術(shù)后第二天起改正常飲食。對(duì)照組新西蘭兔，除涂膠外，余操作同實(shí)驗(yàn)組。動(dòng)物手術(shù)后術(shù)后1小時(shí)、6小時(shí)、3天、7天、14天、28天、42天、56天等不同時(shí)間點(diǎn)取材，觀察涂膠腸段大

3、體，局部粘連情況，并行病理切片觀察粘接劑對(duì)腸表面結(jié)構(gòu)的損傷情況，按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。對(duì)上述病理學(xué)指標(biāo)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的差別，進(jìn)行分析。⑵α-氰基丙烯酸酯粘接劑對(duì)空腸短期毒性的力學(xué)及電鏡檢測(cè)：新西蘭白兔16只，體重約2.0-2.5公斤，雌雄不限，適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后隨機(jī)分成4組：EC組4只，OB組4只，502組4只，對(duì)照組4只。實(shí)驗(yàn)組新西蘭兔，術(shù)前禁食24小時(shí)，自由飲水。常規(guī)麻醉開(kāi)腹直至暴露腸管。游離腸道，用線在空腸

4、距幽門(mén)15cm左右處縫扎標(biāo)記，作為起點(diǎn)。依組別使用1ml注射器將0.1ml依組別涂EC膠、OB膠和502膠涂于2cm長(zhǎng)的腸段一周，每只涂膠4次。還納腸管，逐層關(guān)腹。對(duì)照組新西蘭兔，除涂膠外，余操作同實(shí)驗(yàn)組。手術(shù)6小時(shí)后實(shí)驗(yàn)組取涂膠腸段，對(duì)照組取正常腸段進(jìn)行測(cè)量腸管爆破壓，用DGT-100拉力計(jì)測(cè)量抗拉強(qiáng)度，并每組隨機(jī)抽選部分腸壁組織進(jìn)行透射電鏡檢測(cè)。對(duì)上述力學(xué)指標(biāo)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的差別，進(jìn)行分析。

5、　　 結(jié)果：①EC組、OB組、502組的腸壁損傷短期內(nèi)限于肌層表層，后期表現(xiàn)為腸組織的慢性炎癥反應(yīng)。502組腸組織的組織損傷評(píng)分明顯高于EC膠和OB膠，其差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②EC組、OB組、502組腸管的爆破壓和抗拉強(qiáng)度均小于對(duì)照組腸管，其差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)，EC組、OB組腸管的爆破壓和抗拉強(qiáng)度大于502組腸管，其差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，EC組腸管的爆破壓和抗拉強(qiáng)度與OB組的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(P>0.05)。透射電鏡觀察顯示EC組、OB組、502組有漿膜微血管水腫，肌層表層有肌絲凝聚現(xiàn)象。
　　 結(jié)論：⑴α-氰基丙烯酸酯粘接劑對(duì)腸壁的損傷在接觸后即刻開(kāi)始，α-氰基丙烯酸酯粘接劑在短期內(nèi)(6h)可直接造成腸壁外層肌層的損傷，后期可引起腸組織的慢性炎癥，從而對(duì)腸組織造成損傷。⑵α-氰基丙烯酸酯粘接劑可降低腸壁的組織強(qiáng)度，但我們認(rèn)為其對(duì)腸壁組織強(qiáng)度的影響程度是可以接受的。⑶在三種粘接劑中，502膠對(duì)腸組織毒性要明顯