政府公共品供給對農(nóng)村居民消費的影響研究——基于教育和醫(yī)療投入的分析.pdf

1、消費需求相對不足已成為制約我國經(jīng)濟發(fā)展的關鍵因素。相比西方國家消費對經(jīng)濟增長80％的貢獻率，我國消費對經(jīng)濟增長50％的貢獻率有很大差距。2008年，國際金融危機背景下，我國實施了積極的財政政策、適度寬松的貨幣政策，皆在擴大內(nèi)需以振興國民經(jīng)濟?，F(xiàn)實情況是，我國城鄉(xiāng)二元結構的存在，導致農(nóng)村的教育、醫(yī)療等方面公共支出不足，不僅壓制了農(nóng)民自身能力的釋放，降低了農(nóng)民的消費意愿，而且進一步影響了整個國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展能力。近年來我國政府加大對農(nóng)村教

2、育和醫(yī)療的公共投入，教育和醫(yī)療的公共投入是否有助于促進農(nóng)村居民消費，其作用機制是什么，教育和醫(yī)療的公共投入分別對農(nóng)村居民的哪一類消費支出貢獻最大，有待進一步進行實證研究。本文也正是在這種背景下著手開展教育、醫(yī)療公共品供給與農(nóng)村居民消費關系的研究的，并將全文分為八章。
　　基于我國內(nèi)需不足，特別是農(nóng)村居民消費水平偏低的背景，第一章提出了本文研究的問題。第二章闡述了經(jīng)典的、現(xiàn)代的消費理論并且對我國農(nóng)村居民消費的研究狀況、農(nóng)村公共產(chǎn)品供

3、給及公共支出的消費效應進行了文獻綜述。
　　基于農(nóng)戶理性人的假說，第三章分析了我國農(nóng)戶跨期消費行為，在此基礎上，基于預防性儲蓄和人力資本的視角分析政府教育、醫(yī)療公共品供給對農(nóng)村居民消費水平及消費結構的影響機制，形成本文的分析框架。
　　第四章分析了我國政府對農(nóng)村教育與醫(yī)療的投入狀況，從中可以看出我國政府對農(nóng)村教育、醫(yī)療公共品供給的不足，為本文進一步研究提供了現(xiàn)實依據(jù)。
　　基于教育和醫(yī)療公共支出降低居民預防性儲蓄的假說

4、，第五章利用2003-2010年我國東部、中部和西部的省際面板數(shù)據(jù)，構建實證模型并估計了三大區(qū)域教育、醫(yī)療公共品供給對農(nóng)村居民消費傾向的影響。從模型估計的結果來看，在東部、中部和西部地區(qū)，公共教育支出比例增加對農(nóng)民消費傾向均無顯著影響?？梢钥闯?，我國政府對農(nóng)村教育的投入力度長期存在不足，雖然實現(xiàn)農(nóng)村九年義務教育，但是并沒有起到降低預防性儲蓄的作用，農(nóng)民家庭教育負擔依然很重，未來不僅要加大農(nóng)村教育的投入力度，而且在投入方向和效率上也要做深

5、一步的研究。公共醫(yī)療支出比例對三個區(qū)域的消費傾向作用方向不同。首先，公共醫(yī)療支出對東部農(nóng)村居民的生活消費既有替代效應，也有互補（收入）效應，互補效應大于替代效應，農(nóng)民消費傾向總體上升，公共醫(yī)療支出起到降低東部農(nóng)民預防性儲蓄的作用。其次，中部地區(qū)公共醫(yī)療支出的增加，對農(nóng)民消費產(chǎn)生了擠出效應，公共醫(yī)療支出比例增加使中部地區(qū)農(nóng)民增加了儲蓄傾向。與以往學者研究結論不同:盡管民生性公共支出（如公共教育、公共醫(yī)療、養(yǎng)老保險支出等）理論上有利于降低預

6、防性儲蓄，增加居民消費傾向。但是現(xiàn)實中，由于醫(yī)療費用投入方向、投入效率的不同，不僅不能降低預防性儲蓄，還會對消費產(chǎn)生抑制作用。再次，公共醫(yī)療支出比例的增加對西部地區(qū)農(nóng)民預防性儲蓄的下降無顯著影響。當前在西部農(nóng)村地區(qū)，原有的醫(yī)療條件差，相關基礎設施較為薄弱，醫(yī)療公共品投入的增加，沒有起到降低西部地區(qū)農(nóng)民預防性儲蓄的作用。此外，取消農(nóng)業(yè)稅政策的實行切實減輕了農(nóng)民的負擔，有利于降低農(nóng)村居民預防性儲蓄，這也間接證明了公共支出輔以配套措施的重要性

7、。
　　基于教育和醫(yī)療公共品供給提升人力資本的視角，第六章從東部、中部和西部三個維度展開實證，探討教育、醫(yī)療公共品供給對農(nóng)村居民消費傾向的影響。研究結果表明教育性人力資本與健康資本對不同區(qū)域農(nóng)村居民生活消費的影響各不相同，而家庭人均純收入、農(nóng)業(yè)稅的減免、老人撫養(yǎng)比例等控制變量顯著影響農(nóng)村居民消費傾向。首先，農(nóng)村居民教育性人力資本的提升有效地促進了西部地區(qū)農(nóng)村居民消費傾向，但對東部和中部地區(qū)的作用不明顯。具體表現(xiàn)為:西部地區(qū)各省農(nóng)村

8、勞動力平均教育性人力資本每提升1％，當?shù)剞r(nóng)村居民消費傾向?qū)黾?.173％，西部農(nóng)村居民受教育程度低，經(jīng)濟基礎弱，而農(nóng)村勞動力平均教育性人力資本的提升，促進了當?shù)剞r(nóng)民外出就業(yè)的能力，有利于家庭收入水平的提升和消費傾向的增加。其次，農(nóng)村居民健康資本的提升有效地促進了東部地區(qū)農(nóng)村居民消費傾向，但對中部和西部地區(qū)的作用不明顯。醫(yī)療公共支出投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院比直接投入到村衛(wèi)生所更能有效地促進當?shù)剞r(nóng)村居民消費傾向。具體表現(xiàn)為東部地區(qū)各省每萬人鄉(xiāng)村人

9、口所擁有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員數(shù)量每增加1％，當?shù)貐^(qū)農(nóng)村居民消費傾向?qū)黾?.058％。而在中部和西部地區(qū)沒有通過顯著性檢驗。這里可以解釋為:我國各地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療基礎普遍條件差、投入資金少、投入效率低，尤其是在中部和西部地區(qū)。根據(jù)陳東和王小霞(2010)的分析，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入效率還受到投入規(guī)?！伴T檻效應”的影響，因此短時間內(nèi)難以達到預期的效果。而各省每千農(nóng)業(yè)人口擁有的村衛(wèi)生室人數(shù)的系數(shù)為負，但尚未通過統(tǒng)計學上的顯著性檢驗。村級衛(wèi)生室是農(nóng)民基層

10、醫(yī)療服務機構，在常見傷、病的診治以及兒童預防保健等方面發(fā)揮了重要作用。近些年，因為政府投入很少，導致村級衛(wèi)生機構醫(yī)療硬件、軟件設施滯后，限制了其應有的作用，不利于農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的滿足。
　　為了更加深入細致考察教育、醫(yī)療公共品供給對農(nóng)村居民消費各大類的影響程度，第七章采用QUAIDS模型求解2003-2010年27個省自治區(qū)農(nóng)村居民各項生活消費品的邊際預算份額，然后建立面板結構模型分析教育、醫(yī)療公共品供給對我國農(nóng)村居民消

11、費結構變化的影響效果。實證結果表明:隨著收入和支出水平的提高，農(nóng)村居民消費結構升級的方向是對食品、衣著和文教娛樂的消費需求不斷降低，對居住、家庭設備、交通和通訊、醫(yī)療和保健以及其他商品和服務的消費需求不斷提高。文教娛樂消費需求不斷降低主要原因是目前農(nóng)民收入的增長在很大程度上以增加勞動時間來實現(xiàn)的，犧牲了閑暇時間，降低了文教娛樂需求。公共教育支出比例增加引起農(nóng)村家庭的教育支出增加，并擠占了其他生活開支，導致生活質(zhì)量下降;同時，醫(yī)療公共投入

12、比例對農(nóng)村居民消費結構影響的程度還很小，由此可以看出，農(nóng)村教育、醫(yī)療公共投入長期不足，使得農(nóng)村家庭的教育、醫(yī)療支出的負擔加重，導致生活質(zhì)量的下降。從教育性人力資本看，教育水平的提升促使農(nóng)民增加了醫(yī)療保健等享受型消費，減少了基本生存型消費（食品和衣著），有助于消費結構的升級。而由醫(yī)療投入引起的健康資本（各省村衛(wèi)生人員比例和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員比例）對農(nóng)村居民消費結構影響的程度還很小。地區(qū)經(jīng)濟越發(fā)達，教育、醫(yī)療公共品供給對居民的消費結構升級作用會越

13、明顯。實證結果也體現(xiàn)了地區(qū)經(jīng)濟的差異性:東部地區(qū)教育、醫(yī)療公共品供給對農(nóng)村居民消費結構的升級作用要大于中部和西部地區(qū)。此外，老人撫養(yǎng)比的增加促進了家庭設備及醫(yī)療保健的邊際消費份額，這也反映了農(nóng)村的現(xiàn)實情況。取消農(nóng)業(yè)稅減輕了農(nóng)民支出負擔，間接增加了農(nóng)民收入，有助于提高農(nóng)民生活質(zhì)量、優(yōu)化消費結構。
　　根據(jù)前文的分析，第八章從加大對農(nóng)村教育投入力度，減輕農(nóng)村家庭教育支出負擔;注重應用型人才培養(yǎng)，提升就業(yè)能力，增強農(nóng)民消費能力;逐步完善