重慶地區(qū)2008年兒童巨細胞病毒血清流行病學調(diào)查與巨細胞病毒性肝炎臨床分析.pdf

1、目的:
　　 了解重慶地區(qū)兒童巨細胞病毒(CMV)流行情況及感染特征,并通過對重慶地區(qū)嬰兒CMV肝炎病例的回顧性分析以探討嬰兒CMV肝炎的臨床特點,從而為CMV感染的防治提供資料。
　　 方法:
　　 對2008年在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院臨檢中心應用ELISA法行CMV血清學檢查的結果進行全面調(diào)查,應用計數(shù)資料的X2檢驗方法從性別、年齡組等方面進行統(tǒng)計分析。并對我院住院確診為CMV肝炎的87例嬰兒的臨床資料進行

2、回顧性分析。
　　 結果:
　　 1.2008年重慶地區(qū)兒童CMV總體感染率40.9％。其中33.1％的兒童CMV-IgG陽性,提示有既往感染的血清學證據(jù)。
　　 2.重慶地區(qū)兒童CMV的流行總體男女分布有差異異(P＜0.05),但不同年齡段CMV活動性感染的幾率并無性別差異(P＞0.05)。1～14天、15～28天、29天～3月、4～6月、7～12月、1～3歲、4～6歲、7～10歲和11～18歲各年齡段CMV新

3、發(fā)感染率分別為1.7％、2.5％、29.0％、33.8％、5.3％、2.2％、1.0％、1.3％和1.8％。累計感染率分別為37.6％、31.7％、44.7％、55.4％、49.4％、36.6％、29.7％、23.4％和23.4％。新發(fā)感染率和累計感染率各年齡段統(tǒng)計均有差異(P＜0.05)。1368例住院檢查發(fā)現(xiàn)CMV活動性感染兒童中,804/1368例(58.8％)來自農(nóng)村,564/1368例(41.2％)來自市區(qū)。可見,農(nóng)村CMV活

4、動性感染兒童多于市區(qū)。
　　 3.嬰兒CMV肝炎中,72/87例(82.8％)以黃疸為首發(fā)癥狀就診,臨床主要表現(xiàn)還包括肝脾腫大及肝功能異常；合并肺炎47/87例(54.O％),膽道閉鎖23/87例(26.4％),先天性心臟病14/24例(58.3％),腹股溝疝9/87例(10.3％),BAEP異常8/28例(28.6％)。
　　 結論:
　　 1.2008年重慶地區(qū)兒童CMV總體感染率40.9％,高于我國山東濟南

5、≤20歲人群的血清陽性率；與國外比較,明顯低于非洲部分地區(qū)＜10歲人群的血清陽性率,但高于英美等發(fā)達國家＜15歲人群的血清陽性率。其中33.1％有既往感染的血清學證據(jù),低于英美等發(fā)達國家成人既往感染的血清陽性率。
　　 2.重慶地區(qū)兒童CMV的流行總體男女分布有差異,但不同年齡段CMV活動性感染的幾率并無性別差異。CMV新發(fā)感染多集中于＜6月齡的嬰兒,其中29天～6月為CMV感染的高發(fā)年齡段。農(nóng)村兒童CMV活動性感染高于市區(qū)。<