高分辨率MR相位差增強(qiáng)成像技術(shù)對(duì)健康成人Gennari紋的初步研究.pdf

1、研究目的：
　　應(yīng)用高分辨率相位差增強(qiáng)成像（phase difference enhanced imaging，PADRE）技術(shù)研究正常成人Gennari紋的顯示情況，并測(cè)算初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)及視輻射的相位值，探討利用PADRE技術(shù)研究活體大腦皮質(zhì)纖維構(gòu)筑的可行性。
　　資料與方法：
　　本研究經(jīng)山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所倫理學(xué)委員會(huì)同意并獲得受檢者知情同意。研究對(duì)象為34名健康志愿者，其中男20例，女14例，年齡21～50歲，

2、平均年齡30.4±8.0歲。采用荷蘭PhilipsAehievaTX3.0T超導(dǎo)MR掃描儀，8通道相控陣頭線(xiàn)圈為接收線(xiàn)圈。對(duì)所有受檢者行高分辨率PADRE技術(shù)顱腦成像，并對(duì)獲得的原始圖像分別進(jìn)行組織增強(qiáng)(tissue enhancement，TE)、血管增強(qiáng)(vessel enhancement，VE)及相位增強(qiáng)（PADRE）三種模式的重建。
　　(1)正常成人Gennari紋的顯示情況評(píng)價(jià)在未知圖像重建模式情況下，由2位具有高年

3、資神經(jīng)放射診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分別評(píng)估所有受試者TE、VE及PADRE圖像上枕葉灰白質(zhì)的顯示情況，重點(diǎn)對(duì)3組圖像上Gennari紋的顯示情況進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:0分:未見(jiàn)顯示Gennari紋;1分:不能明確辨認(rèn)Gennari紋，但隱約可見(jiàn);2分:可以辨認(rèn)Gennari紋，但走行欠連續(xù)或不能顯示其在皮質(zhì)中走行位置;3分，可以明確辨認(rèn)Gennari紋，且走行連續(xù)，可分辨在皮質(zhì)中的位置;此外，經(jīng)初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)垂直于皮質(zhì)表面劃一直線(xiàn)感興趣區(qū)(re

4、gionofinterest，ROI)并計(jì)算該ROI的信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)，觀(guān)察在該曲線(xiàn)上Gennari紋走行處有無(wú)信號(hào)強(qiáng)度的降低。對(duì)于2名閱片者間評(píng)分結(jié)果行Kappa一致性檢驗(yàn)。對(duì)于PADRE、TE及VE圖像上Gennari紋的評(píng)分值，采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析;p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)及視輻射的相位值測(cè)量將PADRE原始數(shù)據(jù)以DICOM格式轉(zhuǎn)存至專(zhuān)用電腦上后，采用SPIN軟件進(jìn)行高通濾波

5、，得到“濾過(guò)”的相位圖(filtered phase image，F(xiàn)PI)，在FPI上選取兩側(cè)距狀溝前、后的皮質(zhì)以及視輻射走行處設(shè)置圓形ROI測(cè)算初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)及視輻射的相位值。對(duì)于所得相位值先行正態(tài)性檢驗(yàn)，對(duì)服從正態(tài)分布的相位值進(jìn)行配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)值變量資料的t檢驗(yàn)。p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　36名志愿者經(jīng)PADRE技術(shù)重建的3組圖像中皮質(zhì)表現(xiàn)為相對(duì)高信號(hào)，白質(zhì)則為較低信號(hào);3組圖像均可不同程度地顯示Ge

6、nnari紋，表現(xiàn)為與初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)表面平行的低信號(hào)帶。TE圖像中灰白質(zhì)對(duì)比顯示最好，可識(shí)別Gennari紋在皮質(zhì)中的走行位置，但是對(duì)Gennari紋的顯示較淡;VE圖像中灰白質(zhì)對(duì)比較差，不能識(shí)別Gennari紋在皮質(zhì)中的走行位置，但是對(duì)Gennari紋的顯示較清晰;PADRE圖像中灰白質(zhì)對(duì)比較好，可清晰顯示Gennari紋，亦可分辨Gennari紋在皮質(zhì)中的走行位置。在三組圖像中ROI的信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)上，可以觀(guān)察到在Gennari紋的走行

7、處存在明顯的信號(hào)強(qiáng)度的降低。
　　2名評(píng)閱者對(duì)TE、VE及PADRE圖像上Gennari紋的評(píng)分值分別為1.79±0.44、1.84±0.37、2.84±0.37，1.76±0.43、1.82±0.38、2.79±0.41，評(píng)閱者間的評(píng)分結(jié)果一致性較好（κ=0.823）。2名評(píng)閱者在TE、VE及PADRE圖像上對(duì)Gennari紋的平均評(píng)分值為1.78±0.43、1.83±0.38、2.82±0.39，PADRE圖像上Gennari

8、紋的評(píng)分值與其他2組圖像的評(píng)分值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PADRE圖像對(duì)Gennari紋的顯示優(yōu)于TE和VE圖像（Z=-13.337，p＜0.01;Z=-13.458，p＜0.01）。
　　左、右兩側(cè)初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)及視輻射的相位值分別為0.218±0.080，0.216±0.080;-0.458±0.113，-0.4364±0.128，雙側(cè)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.150，p＞0.05;t=-1.136，p＞0.05);雙側(cè)初