乙型肝炎病毒相關(guān)性肝癌TACE術(shù)后抗病毒治療的近期療效觀察.pdf

1、目的:
　　本文觀察了乙肝相關(guān)性肝癌患者TACE術(shù)后抗病毒治療前后有關(guān)臨床指標(biāo)的變化，對(duì)抗病毒藥物在乙肝相關(guān)性肝癌治療中的近期效果做出了客觀的評(píng)價(jià)。
　　方法:
　　采用回顧性分析方法，連續(xù)收集了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院自2010年06月至2012年12月收治的中晚期乙型肝炎病毒相關(guān)性肝癌初治患者共127名，男性105人，女性22人，所有患者血清HBsAg、HBV DNA、AFP均陽(yáng)性，其中在此之前未接受任何干擾素或核苷（

2、酸）類似物抗病毒治療，并排除或合并其他類型肝炎患者68例，此68例患者入院接受TACE治療，術(shù)后根據(jù)是否采取核苷（酸）類似物抗病毒治療可將TACE術(shù)后患者分為研究組和對(duì)照組（患者簽署知情同意書，通過醫(yī)院倫理委員會(huì)），研究組共45例，男∶女=40∶5;對(duì)照組共23例，男∶女=19∶4。研究組為TACE常規(guī)術(shù)后口服拉米夫定0.1克/天抗病毒治療，對(duì)照組為TACE常規(guī)術(shù)后未予抗病毒治療的患者。隨訪時(shí)間截止到2013年10月1日。在0月（即術(shù)前

3、）、1月、3月、6月時(shí)分別比較兩組患者的肝功能、血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、Child-Pugh分級(jí)、血清腫瘤標(biāo)志物水平及影像學(xué)檢查結(jié)果等，采取SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析，a=0.05。
　　結(jié)果:
　　觀察兩組數(shù)據(jù)得出:研究組患者在第1月、3月、6月時(shí)復(fù)查ALT較對(duì)照組患者明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在第3月、6月時(shí)研究組患者的AST、GGT、Child-Pugh分級(jí)、AFP、CA199較對(duì)照組明

4、顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后第1月時(shí)兩組患者血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰率有顯著差異，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，研究組HBV DNA轉(zhuǎn)陰率漸升高，在抗病毒治療第6月時(shí)研究組有60％出現(xiàn)HBV DNA轉(zhuǎn)陰，而對(duì)照組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率只有4％。
　　結(jié)論:
　　臨床經(jīng)驗(yàn)已證明核苷（酸）類似物代表藥物拉米夫定可快速、強(qiáng)效地抑制HBV的復(fù)制、改善并穩(wěn)定肝功能、降低Child-Pugh評(píng)分、減緩疾病進(jìn)展，并得出乙肝相關(guān)性肝