應(yīng)用組織速度成像技術(shù)評價慢性心力衰竭患者左室收縮同步性.pdf

1、第一部分，慢性心力衰竭患者左室收縮后收縮的初步研究
　　目的：研究慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者在等容舒張期出現(xiàn)的左心室壁收縮后收縮（post-systolicshortening，PSS）現(xiàn)象和臨床意義。
　　方法：利用組織速度成像技術(shù)（tissue velocity imaging，TVI)檢測60例CHF患者及30例正常對照組的心肌運動，應(yīng)用QLAB分析軟件測量左心室各壁基底段和

2、中段心肌收縮期峰值速度（systolic peak velocity,Vs）、持續(xù)時間(regional systolic time,Ts)及PSS峰值速度(post-systolic shortening velocity,Vpss)、持續(xù)時間(post-systolic shortening time,Tpss)。
　　結(jié)果：CHF組基底段和中間段在等容舒張期PSS的發(fā)生率均為34％，其中病理性PSS的發(fā)生率分別為29％、30

3、％。對照組基底段和中間段在等容舒張期PSS的發(fā)生率分別為27％、21％，無一例發(fā)生病理性PSS。與對照組的生理性PSS相比CHF組的病理性PSS峰值速度增高、持續(xù)時間延長（P＜0.05～0.01）。
　　結(jié)論：CHF患者的病理性PSS與對照組的生理性PSS有明顯差別，病理性PSS峰值速度高、持續(xù)時間長，可能是導(dǎo)致CHF患者左心室不同步運動的原因之一。
　　第二部分，應(yīng)用組織速度成像技術(shù)評價不同QRS間期慢性心力衰竭患者左室收

4、縮同步性
　　目的：應(yīng)用組織速度成像（Tissue velocity imaging,TVI）技術(shù)評價不同QRS時限慢性心力衰竭患者（chronic heart failure,CHF）左室收縮的同步性。
　　方法：選擇40例紐約心臟病學(xué)會(NYHA)分級心功能Ⅲ～Ⅳ級的慢性心力衰竭患者,其中QRS時限＜120ms者17例，QRS時限≥120ms者23例，以及30例正常人，均接受組織多普勒檢查。TVI模式下測量12個節(jié)段從Q

5、RS波群起始部到射血期峰值的時間（time to peaksystolic,Ts），計算標(biāo)準(zhǔn)差（Ts-SD-12）。將左室Ts-SD-12＞32.6ms作為左室內(nèi)收縮不同步的指標(biāo)。統(tǒng)計各組收縮不同步性的發(fā)生率。
　　結(jié)果：本研究發(fā)現(xiàn)不同QRS間期心力衰竭患者均存在不同程度的左室收縮運動的不同步，其中QRS時限＜120ms的心力衰竭患者中有29.41％患者存在收縮不同步，而QRS時限≥120ms者中有78.26％患者存在收縮不同步，