荊州市晚期血吸蟲病救治績效評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的：
　　 本研究從醫(yī)療服務(wù)的供方和需方兩個(gè)角度，對(duì)湖北省荊州市8 家晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院晚血救治工作投入-產(chǎn)出效率、晚血患者住院費(fèi)用及其影響因素、晚血患者生命質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)晚血救治的效果和效益進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)晚血救治工作中的問題,從而為完善晚血救治相關(guān)政策、優(yōu)化有限衛(wèi)生資源配置、提高晚血救治效益提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究內(nèi)容：
　　 本研究從醫(yī)療服務(wù)供方角度進(jìn)行晚血救治績效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：1）荊

2、州市晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院基本情況，了解荊州市晚血救治8 家定點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、晚血工作投入的人、財(cái)、物以及2006-2008年3年間其晚血救治工作的情況；2）荊州市晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率評(píng)估，了解荊州市晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院的晚血救治資源配置效率，并對(duì)其進(jìn)行3年的時(shí)間序列分析以了解各醫(yī)院的配置效率的變化趨勢；3）
　　 晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院晚血患者住院費(fèi)用，全面分析晚血患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況，識(shí)別住院費(fèi)用的可控制和不可控制的影響因素

3、。從醫(yī)療服務(wù)需方角度進(jìn)行晚血救治績效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容有:1）接受救治后晚血患者生命質(zhì)量的現(xiàn)狀；2）晚血患者對(duì)晚血救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度評(píng)價(jià)；3）晚血患者接受救治后的生產(chǎn)、生活、生命質(zhì)量的變化及其對(duì)晚血救治政策實(shí)施的感受和評(píng)價(jià)。
　　 研究方法：
　　 本研究主要采用文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場調(diào)查等方法收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，應(yīng)用Epidata3.02、SPSS17.0和Deap2.1等軟件，運(yùn)用描述性分析、數(shù)據(jù)包絡(luò)分析及多因素分析和新灰色關(guān)

4、聯(lián)法對(duì)荊州市8 家晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院2006-2008 共3年的晚血救治工作情況、投入-產(chǎn)出效率、晚血患者住院費(fèi)用的構(gòu)成及影響因素等進(jìn)行綜合分析，并結(jié)合EQ-5D 生命質(zhì)量量表和定性訪談對(duì)晚血患者接受救治后的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 研究結(jié)果：
　　 1）有七家醫(yī)院設(shè)置專門用于晚血病人救治的床位，其平均晚血救治專用床位數(shù)占總床位數(shù)的比例為72.7％。荊州市2008年晚血病人住院診治的專項(xiàng)補(bǔ)助撥款比2006年增長了15.0％

5、，2008年救治晚血病例數(shù)比2006年增長了3.68％。
　　 2）2006-2008年荊州市8 家晚血救治定點(diǎn)醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率總體有效的醫(yī)院分別為4 家、4 家、3 家，純技術(shù)效率的平均值為分別為95.3％、89.9％、92.7％。
　　 3）晚血患者次均住院費(fèi)用為4662.69 元，影響住院費(fèi)用可控因素有藥費(fèi)、住院天數(shù)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)；非可控因素有并發(fā)癥、手術(shù)治療、脾切史、疫情類別。
　　 4）接受救治后晚

6、血患者生命質(zhì)量平均得分為0.743，其對(duì)自身的活動(dòng)能力、自我照顧能力、日常活動(dòng)能力及焦慮沮喪的評(píng)價(jià)較好，滿意率分別為69.1％、60.0％、60.0％、63.6％，而對(duì)疼痛和不適的評(píng)價(jià)較差，滿意率僅為36.4％，晚血患者對(duì)晚血救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)方面的滿意率7 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到70.0％以上。
　　 結(jié)論與建議：
　　 根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，本研究提出以下幾點(diǎn)結(jié)論和建議：1）荊州市晚血救治醫(yī)療資源利用效率較高，應(yīng)針對(duì)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析量化結(jié)