角膜膠原交聯(lián)術后豬眼角膜準分子激光切削率的研究.pdf

1、目的:
　　1.比較角膜膠原交聯(lián)術后豬眼角膜和未行交聯(lián)術的豬眼角膜在準分子激光切削后的表現(xiàn);
　　2.分析比較準分子激光在角膜膠原交聯(lián)術后豬眼角膜和未行交聯(lián)術的豬眼角膜上的切削率。
　　方法:
　　1.研究對象:選取屠宰后2-10小時的新鮮豬眼30只，要求角膜透明、上皮完整、無水腫;
　　2.研究方法:固定眼球，去除角膜上皮;0.1％核黃素眼水點眼，1滴/5分鐘，共30分鐘;裂隙燈下觀察到前房水中出現(xiàn)核黃素

2、后，用特制金屬擋板遮蓋半側角膜，用專門的365nm紫外線A照射另外半側角膜，時間為30分鐘，照射直徑為9mm，輻射強度為3mW/cm2，總輻射能量為5.4J/cm2。結束后移除擋板，行準分子激光光治療性角膜表面切削術，設定切削光學區(qū)直徑為6.0mm，切削深度為150μm，切削中心位于紫外線A輻射分界線上，雙半側角膜切削能量相等。用眼前節(jié)光學相干斷層掃描儀測量中央水平線對稱位置上雙側角膜厚度。分別記錄激光切削前后雙側距離切削中心0.50

3、mm、1.00mm、1.50mm、2.00mm、2.50mm5對對稱點的角膜厚度值;
　　3.數(shù)據(jù)分析:比較切削前后角膜厚度差異，獲得各點平均角膜切削量;采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理。各點切削量用均數(shù)±標準差表示;各配對點切削量比較采用配對t檢驗;準分子激光分別在角膜膠原交聯(lián)術后豬眼角膜和普通豬眼角膜的切削量與切削位置的關系用曲線擬合分析。
　　結果:
　　1.角膜膠原交聯(lián)術后角膜表現(xiàn)出較弱的光反射，這種

4、表現(xiàn)在準分子激光切削后更明顯;
　　2.角膜膠原交聯(lián)半側的豬眼角膜激光切削前平均厚度為715.17±69.06μm，平均激光切削量為157.96±21.91μm;未行交聯(lián)的半側角膜激光切削前的平均厚度為750.97±76.54μm，平均激光切削量為173.68±25.84μm;雙側激光切削量差異有顯著性。角膜膠原交聯(lián)術后角膜激光切削量較未行交聯(lián)的角膜激光切削量少9.06％，兩側切削量差值的平均值為15.73±14.51μm(P＜0

5、.001);
　　3.曲線擬合分析顯示，激光切削量均與切削位置有關，在角膜膠原交聯(lián)術處理后的角膜，其相關指數(shù)R=0.999(P=0.038)，在未行交聯(lián)處理的角膜，其相關指數(shù)R=0.992(P=0.015);從中央到周邊，激光切削量的變化可以用切削位置來解釋，在角膜交聯(lián)術后角膜，其決定系數(shù)R2=0.999，在未行交聯(lián)處理的角膜，其決定系數(shù)R2=0.985;用擬合曲線方程表示，角膜膠原交聯(lián)術后角膜擬合曲線方程為Y=151.414+1

6、2.558X-14.697X2+5X3，未行交聯(lián)側角膜擬合曲線方程為Y=163.751-7.590X+7.752X2，其中Y表示激光切削量(μm)，X表示測量點距離切削中心的距離(mm)。
　　結論:
　　1.角膜膠原交聯(lián)處理后角膜光反射較弱;
　　2.準分子激光在角膜膠原交聯(lián)術后角膜和未行交聯(lián)角膜的切削效率不同，在角膜膠原交聯(lián)術后角膜切削效率較低，在豬眼其差值為9.06％;
　　3.若對角膜膠原交聯(lián)術后角膜行準