心音數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的研究.pdf

1、心臟儲(chǔ)備（cardiac reserve，CR）是心臟功能的上調(diào)能力，能在心臟狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化中表現(xiàn)出來(lái)。它包括心率儲(chǔ)備、舒張期儲(chǔ)備和收縮期儲(chǔ)備等?；谛囊?心力關(guān)系的心臟儲(chǔ)備無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方法，是用相對(duì)值法建立評(píng)估心臟狀態(tài)的指標(biāo)，包括收縮期/舒張期時(shí)限比值（D/S），第一心音幅值（S1）與第二心音幅值（S2）的比值（S1/S2）。
　　 人群心臟狀態(tài)大樣本調(diào)研以及醫(yī)院的臨床使用會(huì)產(chǎn)生大量的心音數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的管理成為亟待解決的問(wèn)題。本文

2、設(shè)計(jì)了一個(gè)操作簡(jiǎn)單的心音數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。
　　 該系統(tǒng)采用Oracle9i作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，利用Delphi7.0軟件進(jìn)行編程開(kāi)發(fā)，它能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)大量心音數(shù)據(jù)的日常管理。此外，為了發(fā)現(xiàn)隱藏在海量數(shù)據(jù)背后的醫(yī)學(xué)信息，本文在生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)了一個(gè)用于心音數(shù)據(jù)挖掘的專用軟件，并利用它對(duì)孕婦的心音數(shù)據(jù)進(jìn)行了初步研究，獲得了有價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息。
　　 為了更好地評(píng)估人群的心臟狀態(tài)，探索心臟儲(chǔ)備的變化規(guī)律，本文設(shè)計(jì)了人群心臟狀態(tài)調(diào)

3、研試驗(yàn)方案，該試驗(yàn)共測(cè)試了3383名志愿受試者，包括運(yùn)動(dòng)員、孕婦、兒童、老年人、大學(xué)新生等人群。統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體育系學(xué)生比普通系學(xué)生具有更高水平的心臟儲(chǔ)備，該方法為運(yùn)動(dòng)員選拔以及一般人體質(zhì)評(píng)估提供了一種客觀量化的新指標(biāo)（S1/S2比值）。孕婦的D/S比值隨孕周的增加明顯降低，這表明妊娠和分娩期間心臟自身的血液灌注時(shí)間（體現(xiàn)為舒張期持續(xù)時(shí)間）不足，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，尤其在孕31～33周、分娩期以及產(chǎn)后3天內(nèi)為心臟負(fù)擔(dān)的高峰，容易使心功能減

4、退。不同年齡段的兒童在心臟儲(chǔ)備方面存在較大差異，隨著年齡的增長(zhǎng)兒童的心率普遍降低，而D/S比值和S1/S2 比值逐漸升高，這表明兒童的心臟儲(chǔ)備隨著年齡的增長(zhǎng)在逐步增大。大學(xué)新生的心臟儲(chǔ)備和BMI 之間有著密切的聯(lián)系，隨著B(niǎo)MI 指數(shù)的增高，心臟儲(chǔ)備的大小卻在降低。老年人的S1/S2 比值過(guò)高，可能是高血壓患者病理性代償?shù)谋憩F(xiàn)。因此，老年人S1/S2 比值過(guò)高者應(yīng)引起注意，需要做進(jìn)一步的檢查。
　　 人群心臟狀態(tài)調(diào)研表明，基于心音