基于DICOM標準和IHE架構(gòu)的PACS設計與實現(xiàn).pdf

1、隨著數(shù)字化攝影DR(Digital Radiography,DR)、多層螺旋斷層掃描MSCT(muti-slice Computed Tomography,MSCT)、磁共振成像MRI(Magnetic ResonanceImaging,MRI)、正電子發(fā)射型計算機斷層、計算機X線斷層掃描PET-CT(PositionEmission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)等數(shù)字化醫(yī)學影像檢查設備的

2、臨床應用,醫(yī)學圖像數(shù)據(jù)量以萬億字節(jié)TB(Terabyte,TB)級劇增。用以解決醫(yī)學圖像的獲取、顯示、存儲、傳送和管理問題的醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)PACS(Picture Archiving and Communication System,PACS)逐步應用于臨床工作,在系統(tǒng)使用過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題,如:有些廠家PACS的設計沒有嚴格遵循DICOM標準導致圖像質(zhì)量下降,圖像存儲設計沒有和臨床工作緊密結(jié)合導致存儲和打印方案不太合理,放射

3、科工作流程不順暢等。另外,用戶對PACS的功能和性能也提出了更高要求,其整體設計需要進一步規(guī)范化。
　　醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)遵循的DICOM3.0(Digital Imaging andCommunications in Medicine,DICOM)標準是醫(yī)學數(shù)字圖像和通信的國際標準,它為醫(yī)學圖像及其它數(shù)字信息在各種醫(yī)療設備之間的傳送定義了統(tǒng)一規(guī)范,用來解決來自不同生產(chǎn)廠家的各種醫(yī)療設備間的互聯(lián)問題,是PACS必須

4、遵循的標準。但在PACS設計與實施中,解決協(xié)同工作互動性問題需要基于使用定義清楚的集成的醫(yī)療健康信息集成規(guī)范IHE(Integrating the Healthcare Enterprise,IHE),才能夠真正描述清楚用戶的需求,設計出具有優(yōu)化工作流程的PACS解決方案。IHE提倡使用已經(jīng)建立起來的標準,如DICOM和HL7,IHE能夠使PACS內(nèi)部更好地彼此通信和實施,能夠進一步提高醫(yī)療信息使用效率。
　　針對目前國內(nèi)對PAC

5、S設計不規(guī)范的現(xiàn)狀,本文詳細討論了整個系統(tǒng)從設計到實現(xiàn)的全過程,論述了系統(tǒng)的設計思想、設計原則、設計方法、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、建設及實現(xiàn)方案,并重點研究規(guī)范了用戶需求,分析了DCIOM標準,特別是DICOM圖像格式以及IHE原理和放射集成模式。根據(jù)數(shù)據(jù)庫規(guī)范設計的步驟以及DICOM圖像信息模型等實現(xiàn)了PACS圖像數(shù)據(jù)庫,設計了全院級PACS的整體架構(gòu)和帶有虛擬膠片技術的三級存儲的存儲方案,實現(xiàn)了一個具備優(yōu)化的工作流程的放射科科室級PACS。

6、>　　該系統(tǒng)綜合了計算機網(wǎng)絡、圖像處理、大容量存儲以及數(shù)據(jù)庫管理技術,同時遵循IHE架構(gòu)思想和相關的醫(yī)療信息系統(tǒng)國際標準,使系統(tǒng)具有良好的開放性和可擴展性。結(jié)果表明,該論文為實現(xiàn)一個具備優(yōu)化的工作流程的高效、實用放射科科室級PACS作了有益的探討和嘗試。該論文的工作對于PACS設計和實現(xiàn)過程中各種標準的規(guī)范化應用以及使用IHE架構(gòu)思想優(yōu)化工作流程等方面有一定的意義。另外,虛擬膠片技術使存儲方案更適合于臨床工作?？傊?該系統(tǒng)對于醫(yī)院診斷水