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1、DICOM是醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信領(lǐng)域的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn),在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域具有廣泛適用性。隨著通信與信息技術(shù)的飛速發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療通過高速網(wǎng)絡(luò)解決了數(shù)字、圖像和語音的綜合傳輸,實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程診斷、護(hù)理和醫(yī)療信息服務(wù)等活動(dòng),隨之而來的是大量醫(yī)療圖像的傳輸、存儲(chǔ)、處理分析以及安全保護(hù)等方面的問題,因此基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)圖像安全認(rèn)證及其通信技術(shù)的研究具有很高的理論和實(shí)踐意義。
本文在深入理解DICOM標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與
2、前景、DICOM數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)及編碼以及網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。由于DICOM標(biāo)準(zhǔn)最新版本發(fā)布較早,沒有具體的數(shù)字簽名框架的定義,本文在與DICOM完全兼容的約束條件下設(shè)計(jì)了將ECDSA算法集成至DICOM通訊協(xié)議中對(duì)醫(yī)療圖像進(jìn)行數(shù)字簽名的方案與機(jī)制;本文通過開源項(xiàng)目dcm4che和Jboss開源服務(wù)器以及MySQL數(shù)據(jù)庫,依托虛擬的云計(jì)算平臺(tái),設(shè)計(jì)了基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的云PACS遠(yuǎn)程醫(yī)療框架。
為了提高醫(yī)療圖像在網(wǎng)絡(luò)傳輸、存儲(chǔ)中的安全性能,
3、本文在DICOM標(biāo)準(zhǔn)的公用標(biāo)簽的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了基于ECDSA算法的醫(yī)療圖像數(shù)字簽名框架;隨著區(qū)域PACS的發(fā)展,將公用標(biāo)簽用于數(shù)字簽名存在隱患,本文設(shè)計(jì)了與DICOM標(biāo)準(zhǔn)的完全兼容的標(biāo)簽以及在新定義的標(biāo)簽上使用ECDSA算法對(duì)醫(yī)療圖像進(jìn)行數(shù)字簽名的方案。本文用JAVA實(shí)現(xiàn)了這兩種方案,并對(duì)這兩種方案作了分析與對(duì)比,得到結(jié)論是第二種方案既可以實(shí)現(xiàn)在DICOM標(biāo)準(zhǔn)公用標(biāo)簽上進(jìn)行數(shù)字簽名,也可以實(shí)現(xiàn)在設(shè)計(jì)的與DICOM標(biāo)準(zhǔn)完全兼容的標(biāo)簽上進(jìn)行
4、數(shù)字簽名。
本文設(shè)計(jì)了基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的云PACS遠(yuǎn)程醫(yī)療框架,該平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)無線終端、醫(yī)院、個(gè)人或社區(qū)等客戶端通過網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)療圖像上傳至云PACS服務(wù)器的通信流程;同時(shí)在這個(gè)平臺(tái)上初步驗(yàn)證了經(jīng)過數(shù)字簽名的醫(yī)療圖像是符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)所要求的。隨著云計(jì)算時(shí)代的到來,遠(yuǎn)程醫(yī)療將日益普及,本文的研究?jī)?nèi)容為實(shí)現(xiàn)病患及時(shí)上傳醫(yī)療圖像等病歷信息,醫(yī)生隨時(shí)隨地在線查看并予以反饋提供了便利,有效節(jié)省了人力物力資源,具有重要的研究意義和應(yīng)
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