溫州市醫(yī)保“一卡通”異地就醫(yī)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、隨著國家十二五規(guī)劃和人力資源和社會保障信息化的建設(shè)要求，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)全省、乃至全國范圍的異地就醫(yī)、一卡通用成為解決群眾就醫(yī)難的最為迫切的要求。但是，由于各地醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)眾多，各統(tǒng)籌區(qū)的繳費(fèi)和待遇水平差距很大，醫(yī)保結(jié)算實(shí)時(shí)性要求高，業(yè)務(wù)管理復(fù)雜，如何有效建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)“一卡通”系統(tǒng)顯得非常重要。
　　目前，溫州各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)都已建有本地獨(dú)立的醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)對異地就醫(yī)業(yè)務(wù)的傳輸，需建立一套獨(dú)立于

2、各統(tǒng)籌區(qū)之上的異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，由參保人所在參保地根據(jù)當(dāng)?shù)卣哂?jì)算醫(yī)保待遇后，將結(jié)果返回到就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)業(yè)務(wù);各縣市系統(tǒng)通過本地縣市前置接入系統(tǒng)接入溫州市醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖鼐歪t(yī)管理系統(tǒng)，溫州大市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，通過溫州市醫(yī)保“一卡通”異地就醫(yī)管理系統(tǒng)進(jìn)行交換結(jié)算。同時(shí)，異地就醫(yī)管理系統(tǒng)記錄相關(guān)就醫(yī)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的費(fèi)用審核、費(fèi)用清算等業(yè)務(wù)功能。本文按照軟件工程方法，首先對系統(tǒng)進(jìn)行了需求分析，并使用UML面向?qū)ο?/p>