菊花解郁方內(nèi)服治療肝郁腎虛型乳腺增生癥臨床療效觀察及經(jīng)驗(yàn)探究.pdf

1、乳腺增生癥是指乳腺正常結(jié)構(gòu)受激素水平失調(diào)影響而出現(xiàn)的生理性增生與復(fù)舊不全，病理過程主要包括乳腺小葉及中、末導(dǎo)管擴(kuò)張，增生和囊性改變，本質(zhì)既不是腫瘤，又不是炎癥。本病在處于育齡期的女性中發(fā)生率高達(dá)40％，占到所有乳腺疾病的70-80％。西醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理主要為下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸失調(diào)所致，此外與年齡、生產(chǎn)次數(shù)、心情、生活習(xí)慣有一定關(guān)系。本病屬于中醫(yī)乳癖病范疇，目前中醫(yī)多認(rèn)為乳癖之病，主要與肝、腎、脾三臟密切相關(guān)，肝氣郁結(jié)，生痰生濕

2、，妨礙血液運(yùn)行，氣血痰三者相互搏結(jié)而發(fā)本病。對(duì)于本病的治療，西醫(yī)尚無確切診療方案，一般采用激素類藥物、碘制劑，但有一定的副作用，另外還有應(yīng)用維生素作為本病的輔助用藥，對(duì)于有嚴(yán)重的增生或乳頭有液體溢出者則采用手術(shù)治療，但手術(shù)后再發(fā)率高。目前中醫(yī)對(duì)于本病治療，常應(yīng)用內(nèi)服法、針灸、貼敷、電療等，方法種類多，臨床效果顯著。
　　研究目的：
　　解建國(guó)教授認(rèn)為女子先天以肝主，腎為沖任之本，對(duì)于乳腺增生癥治療，常從肝腎入手，以疏肝解郁，

3、補(bǔ)腎填精，調(diào)理沖任，兼以通絡(luò)散結(jié)立法，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方菊花解郁方加味治療本病，療效突出。本研究目的在于探討菊花解郁方在治療肝郁腎虛型乳腺增生方面的臨床療效，給乳腺增生癥的中醫(yī)治療效果上提供一個(gè)客觀的參考依據(jù)。
　　研究方法：
　　觀察2016年10月至2017年12月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)專家門診的嚴(yán)格按照要求進(jìn)行治療并且進(jìn)行隨診的乳腺增生癥患者60例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將受試者分成治療組與對(duì)照組，兩組各30例。治療組予菊

4、花解郁方內(nèi)服，日1劑，早晚分溫頓服。對(duì)照組予乳增寧膠囊內(nèi)服，4粒每次，每日口服3次。醫(yī)治時(shí)間1個(gè)月經(jīng)周期作為1個(gè)療程，兩組均持續(xù)服用2個(gè)療程。通過觀察乳房疼痛程度變化、乳房腫塊大小及質(zhì)地變化、中醫(yī)證候的積分療效三個(gè)觀察指標(biāo)，對(duì)比兩組患者治療前后療效差異。并通過臨床驗(yàn)案，分析、歸納、總結(jié)導(dǎo)師治療本病的辨證施治特點(diǎn)及探究菊花解郁方在臨床上的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
　　研究結(jié)果：
　　1.療效對(duì)比：菊花解郁方組30名患者治療后的總有效率為86

5、.7％;乳增寧膠囊組30名患者治療后其總有效率為46.7％，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，P=0.001，P＜0.01，兩組總療效有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組明顯較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)。
　　2.乳房疼痛程度、腫塊大小及質(zhì)地、中醫(yī)證候等積分方面的比較：治療前兩組在年齡等一般資料、乳房疼痛的程度、乳房腫塊大小及質(zhì)地以及中醫(yī)證候積分方面比較，P值均＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于以上方面，治療組組內(nèi)前后比較和對(duì)照組組內(nèi)前后比較的*P值均＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，

6、說明兩組藥物在治療乳癖病疼痛、腫塊及改善中醫(yī)證候方面均有效。通過治療后治療組與對(duì)照組在以上方面進(jìn)行組間比較，△P值均＜0.05，可以看出，菊花解郁方在減輕乳房疼痛，縮小腫塊大小，軟化腫塊質(zhì)地，改善中醫(yī)證候等方面比乳增寧膠囊更有優(yōu)勢(shì)。
　　研究結(jié)論：
　　解氏菊花解郁方通過臨床辨證進(jìn)行加味后治療乳癖病，更靈活，更準(zhǔn)確，可明顯緩解乳房疼痛程度，減少疼痛次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，縮小腫塊范圍甚至消除腫塊，軟化腫塊質(zhì)地，改善中醫(yī)證候。菊花解郁