異丙酚和七氟烷麻醉術(shù)中心率變異性的臨床觀察.pdf

1、本文研究目的：比較異丙酚和七氟烷麻醉術(shù)中心率變異性的差異，并探討其機(jī)制。 研究方法： 40 例擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)病人，入室常規(guī)監(jiān)測后依次靜脈注射異丙酚(2mg/kg)，瑞芬太尼(0.5ug/kg/min)，維庫溴胺(0.1mg/kg)行麻醉誘導(dǎo)，麻醉維持隨機(jī)分為兩組，p組(n=20)以異丙酚和瑞芬太尼維持，s組(n=20)以七氟烷和瑞芬太尼維持，術(shù)中監(jiān)測心電圖、心率、平均動(dòng)脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度、BIS值、PE

2、TCO2、及體溫(維持于35℃～36.5℃之間)。每250次心博變化紀(jì)錄一次HRV參數(shù)值，包括低頻(LF)、高頻(HF)、低高頻比值(LF/HF)、心率變異指數(shù)(HRV)。于術(shù)前基礎(chǔ)狀態(tài)(T1)、誘導(dǎo)后(T2)、插管后(T3)、切皮后(T4)、氣腹形成后(T5)、關(guān)氣腹(T6)、拔管后10分鐘(T7)等七個(gè)時(shí)點(diǎn)記錄各個(gè)參數(shù)值，比較各個(gè)時(shí)點(diǎn)心率變異性各參數(shù)值的變化。 研究結(jié)果： 1、兩組一般情況及麻醉前各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)間無顯著

3、性差異(p>0.05)。 2、麻醉誘導(dǎo)后兩組病人的HR,MAP，BIS，HF，LF，HRV均有顯著性下降(p<0.05)，但兩組間比較卻無顯著差異，LF/HF雖有下降與麻醉前相比卻無顯著性差異(p>0.05)。 3、P組LF值維持過程中顯著降低，HF值不降低甚至略有升高，LF/HF值顯著下降，而S組HF及LF值均顯著降低，而LF/HF值無明顯變化。LF值和LF/HF值兩組比較有顯著性差異(p<0.05)。 研究結(jié)