頸胸段前路椎弓根螺釘固定技術(shù)的影像學(xué)研究及可行性分析.pdf

1、目的：研究脊柱頸胸段前路椎弓根螺釘在椎體前面置入的進(jìn)釘位置和進(jìn)釘方向，并探討頸胸段前路椎弓根螺釘置入的可行性。
　　方法：調(diào)取自2013年12月至2014年7月行頸椎及上胸椎螺旋螺旋CT掃描示無生理曲度異常、骨質(zhì)破壞、嚴(yán)重退變的完整影像資料50例，其中男性29例，女性21例，年齡23～61歲，平均37.3歲，在原始連續(xù)橫斷面圖像上測量頸胸段椎弓根寬度、椎弓根軸線長度、水平面進(jìn)針點距離以及進(jìn)針點所在椎體前緣的分區(qū)、椎弓根軸線的外傾角

2、；利用advantage workstation4.2工作站對原始連續(xù)橫斷面圖像進(jìn)行多平面重建，在重建獲得的椎弓根矢狀面像測量頸胸段椎弓根高度、椎體前緣高度、矢狀面進(jìn)針點距離以及進(jìn)針點所在椎體前緣的分區(qū)、椎弓根軸線頭/尾傾角，記錄C6～T2椎弓根軸線在胸骨柄上區(qū)、胸骨柄區(qū)及胸骨柄下區(qū)的分布情況，并進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：C6～T2椎弓根寬度、高度、椎體前緣高度在性別差異上無統(tǒng)計學(xué)意義；C6～T2水平面進(jìn)針點距離、矢狀面進(jìn)針點距離

3、、椎弓根軸線長度兩性差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。C6～T2水平面進(jìn)針點距離逐漸增大-0.34～4.75mm；C6矢狀面進(jìn)針點距離最小5.18±1.02mm，T2矢狀面進(jìn)針點距離最大9.82±2.28mm。C6～T2椎弓根軸線長度31.01～34.21 mm。相同性別的水平面進(jìn)針點距離、矢狀面進(jìn)針點距離在不同椎節(jié)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。C6～T2外傾角、尾傾角在性別差異上無統(tǒng)計學(xué)意義，合并兩性數(shù)據(jù)示C6～T2外傾角逐漸減小4

4、6.77°～20.02°；椎弓根軸線在矢狀位上均尾傾，C6～T1尾傾角逐漸減小18.10°～14.54°，而T2尾傾角最大20.62°±5.04°；C6～T2外傾角、尾傾角在不同椎節(jié)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。C6、C7椎弓根軸線穿經(jīng)胸骨柄上區(qū)（A區(qū)）；T1前路椎弓根軸線主要穿經(jīng)胸骨柄上區(qū)（A區(qū)）和胸骨柄區(qū)（B區(qū)）；T2前路椎弓根軸線穿經(jīng)胸骨柄區(qū)（B區(qū)）和胸骨柄下區(qū)（C區(qū)）。A、B、C分區(qū)結(jié)果在性別差別上無顯著性差異（P＞0.05