頸胸段前路椎弓根螺釘固定技術(shù)的影像學研究及可行性分析.pdf

1、目的：研究脊柱頸胸段前路椎弓根螺釘在椎體前面置入的進釘位置和進釘方向，并探討頸胸段前路椎弓根螺釘置入的可行性。
　　方法：調(diào)取自2013年12月至2014年7月行頸椎及上胸椎螺旋螺旋CT掃描示無生理曲度異常、骨質(zhì)破壞、嚴重退變的完整影像資料50例，其中男性29例，女性21例，年齡23～61歲，平均37.3歲，在原始連續(xù)橫斷面圖像上測量頸胸段椎弓根寬度、椎弓根軸線長度、水平面進針點距離以及進針點所在椎體前緣的分區(qū)、椎弓根軸線的外傾角

2、；利用advantage workstation4.2工作站對原始連續(xù)橫斷面圖像進行多平面重建，在重建獲得的椎弓根矢狀面像測量頸胸段椎弓根高度、椎體前緣高度、矢狀面進針點距離以及進針點所在椎體前緣的分區(qū)、椎弓根軸線頭/尾傾角，記錄C6～T2椎弓根軸線在胸骨柄上區(qū)、胸骨柄區(qū)及胸骨柄下區(qū)的分布情況，并進行比較分析。
　　結(jié)果：C6～T2椎弓根寬度、高度、椎體前緣高度在性別差異上無統(tǒng)計學意義；C6～T2水平面進針點距離、矢狀面進針點距離

3、、椎弓根軸線長度兩性差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。C6～T2水平面進針點距離逐漸增大-0.34～4.75mm；C6矢狀面進針點距離最小5.18±1.02mm，T2矢狀面進針點距離最大9.82±2.28mm。C6～T2椎弓根軸線長度31.01～34.21 mm。相同性別的水平面進針點距離、矢狀面進針點距離在不同椎節(jié)的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。C6～T2外傾角、尾傾角在性別差異上無統(tǒng)計學意義，合并兩性數(shù)據(jù)示C6～T2外傾角逐漸減小4

4、6.77°～20.02°；椎弓根軸線在矢狀位上均尾傾，C6～T1尾傾角逐漸減小18.10°～14.54°，而T2尾傾角最大20.62°±5.04°；C6～T2外傾角、尾傾角在不同椎節(jié)的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。C6、C7椎弓根軸線穿經(jīng)胸骨柄上區(qū)（A區(qū)）；T1前路椎弓根軸線主要穿經(jīng)胸骨柄上區(qū)（A區(qū)）和胸骨柄區(qū)（B區(qū)）；T2前路椎弓根軸線穿經(jīng)胸骨柄區(qū)（B區(qū)）和胸骨柄下區(qū)（C區(qū)）。A、B、C分區(qū)結(jié)果在性別差別上無顯著性差異（P＞0.05